降壓藥中的「五大金剛」！

1、利尿劑

利尿劑的降壓機理是通過減少血液循環血容量，減少心臟的充盈壓力。

就像水管里的水太多，對水管的壓力會很大，把管子裡的水排出一些，那麼壓力就會下降。

一般有高血壓和充血性心力衰竭時，表現為左心室充盈壓力升高，此時使用利尿劑，可以顯著改善心臟工作狀況。但利尿劑雖然能降低血壓，但不能使左心室肥厚減退。

臨床常用利尿劑：氫氯噻嗪，螺內酯，速尿(呋塞米)，壽比山(吲達帕胺)等

2、β受體阻滯劑

降壓機理主要是通過降低交感神經對心臟的驅動力。

就像馬車車夫一樣，拉緊手中韁繩，馬兒也就跑不哪裡去。

然而，β受體阻滯劑對血糖、血脂存在不良影響。

臨床常用製劑：倍它樂克(美托洛爾)，氨醯心安(阿替洛爾)，康忻(比索洛爾)，金絡(卡維地絡)等。

3、鈣離子拮抗劑（CCB）

它的降壓機理是對動脈的擴張作用，明顯降低外周血管的阻力，使血壓下降。

就像水管里壓力過大，可以把管道拓寬。

然而，它會使患者出現心跳加快的情況。這一類藥物姓名中多帶有「地平」二字，由於其降壓效果可靠，副作用少，臨床很受歡迎。

常用製劑：尼福達(硝苯地平緩釋片)，尼群地平，絡活喜(氨氯地平)，施慧達(左旋氨氯地平)，波依定(非洛地平)，拜新同(硝苯地平控釋片)等。

4、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)

它能減少血管緊張素(人體強有力的血管收縮劑)的生成，降低外周血管阻力，從而降低血壓。

這就好比天冷的因素會讓水管收縮，這類藥物是通過減少收縮的因素，而讓血壓下降。

它不會影響患者的心率，但美中不足的是，服ACEI的患者中有20%左右會出現乾咳。ACEI類藥物姓名中多帶有「普利」二字。

臨床常用製劑：開搏通(卡托普利)，必利那、依蘇(依那普利)，雅施達(培哚普利)，洛汀新(苯那普利)，蒙諾(福辛普利)，瑞泰(雷米普利)等。

5、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)

ARB與ACEI都是通過影響血管緊張素而起到降壓作用的。不同的是，ARB幾乎沒有咳嗽副作用，顯然令ACEI自愧不如。

臨床常用製劑：

科素亞(氯沙坦)，安博維(厄貝沙坦)，代文(纈沙坦)，美卡素(替米沙坦)、坎地沙坦、奧美沙坦等。

它的缺點是：貴啊！

五大降壓藥針對自己如何選擇？

好了話不多說，上一張圖，大家存好，對照一下就好了！

特別提示 ：這些知識讓大家了解，絕不是讓高血壓患者擅自換藥！！！專業醫生給大家的藥物，是經過他專業而全面考慮的。

讓大家了解這方面的知識，是為了讓您能夠更好的配合醫生了解您的身體狀況，以及出現副作用時及時反饋，讓醫生來酌情調整！

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