糖尿病性視網膜病是2型糖尿病的主要血管併發症之一，也是成年人視力惡化的最常見原因，也會造成失明等危害，應該儘早干預。韓國一項最新研究發現，胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）利西拉來可能防治糖尿病視網膜病變，炎症是視網膜病變治療關鍵。

利西拉來可能防治糖尿病視網膜病變

Elsevier出版的《美國病理學雜誌》上的一項新研究報告了一種可能的治療候選物的功效，該候選物顯示了使用糖尿病小鼠模型對早期2型糖尿病視網膜病變的視網膜和視神經頭具有抗炎和神經保護作用。

糖尿病視網膜病變可能與炎症有關

糖尿病性視網膜病是由眼後感光組織的血管受損引起的，病因通常歸因於高血糖（高血糖症），但幾項研究表明炎症也是該疾病進展的重要因素。

「炎症會引起視網膜神經變性和微血管異常，糖尿病性視網膜神經變性可在臨床糖尿病性視網膜微血管異常發作之前發生。

因此，神經退行性疾病的治療方法可以在診斷2型糖尿病和臨床表現為糖尿病性視網膜病變之間的窗口期提供一種新穎的干預策略。」

崔博士，愛思唯爾眼科和視覺科學系研究負責人

研究內容

研究人員分析並比較了2型糖尿病小鼠模型中胰高血糖素樣肽1受體激動劑（GLP-1RA）利西拉來在視網膜和視神經頭中的抗炎和神經保護作用。

他們將糖尿病小鼠分為三組：GLP-1RA（LIX）; 根據LIX的葡萄糖濃度控制高血糖的胰島素（INS）；和對照組（D-CON），還對非糖尿病對照小鼠進行了表征以進行比較。

研究結果：利西拉來顯著改善視網膜病變

經過8周的治療，與2型早期糖尿病小鼠未經治療甚至使用胰島素治療的視網膜相比，經GLP-1RA治療的視網膜和視神經頭部的由2型糖尿病引起的神經炎症明顯減少，這表明結果與糖尿病的發生、 GLP-1RA的降糖作用無關。

可以嘗試使用利西拉來治療糖尿病視網膜病變

第一作者作者、聖文森特醫院Yeon Woong Chung（崔）醫學博士指出：「這項研究可以通過在早期2型糖尿病視網膜病變中使用GLP-1RA（利西拉來）來預防視力惡化提供可能的治療策略，GLP-1RA在糖尿病早期視網膜病變中顯著抑制了神經炎症，而在這項研究中胰島素幾乎沒有抑制作用。」

糖尿病視網膜病變要儘早治療

崔博士評論說：「即使在糖尿病視網膜病變出血等臨床變化發生之前，視網膜神經節細胞也開始死亡。因此，為了獲得更好的視覺預後，我們需要在糖尿病性視網膜病變的臨床發作之前著眼於早期2型糖尿病的視網膜治療。我們研究的接受GLP-1RA治療的糖尿病小鼠組顯示出明顯的細胞死亡減少與接受胰島素治療的人相比。」

這項研究也證明了我們的理論，2型糖尿病是炎症性疾病，血糖本身不造成併發症問題，要通過抗炎來減少併發症，改善血糖，才是2型糖尿病治療關鍵。

參考論文連結：https://ajp.amjpathol.org/article/S0002-9440(20)30089-4/pdf

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