張文宏:成年人也要打疫苗!疫苗清單來了

丁香醫生 發佈 2020-04-26T08:49:12+00:00

策劃Jame 虎狗責編feidi封面圖來源 站酷海洛參考文獻[1] J Thomas Cox, MD and Joel M Palefsky, MD, 2020. 人乳頭瘤病毒疫苗接種. [online] Uptodate. Available at: <https://www.

今天是全國兒童預防接種宣傳日

圖片來源:站酷海洛

今天是全國兒童預防接種宣傳日。張文宏醫生接受「人民日報」採訪時,也簡單提到了:哪些疫苗成年人可以接種。但時間較短,未能詳細展開來講。

今天丁香醫生整理了一份「成年人疫苗接種清單」,大家可以根據自己的實際情況來挑選進行接種。

註:因為我國疫苗接種規定比較完善,本文推薦的疫苗大多數為自願接種的疫苗。若小時候出於各種原因漏接種某幾款疫苗。成年後也推薦補種,如:麻疹疫苗、麻腮風疫苗等。

1 HPV 疫苗:

唯一可以預防癌症的疫苗

HPV 疫苗可以有效預防由 HPV(人乳頭瘤病毒)引起的相關疾病,尤其是女性宮頸癌。

大部分女性都可以接種。

根據疫苗覆蓋的病毒亞型的種類多少,宮頸癌疫苗可分為二價、四價和九價等。三種 HPV 疫苗在我國內地的適種人群各不相同:

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劑型選擇:「價」數越高,可預防的病毒範圍也越廣。二價疫苗針對宮頸癌預防,性價比最高;四價比二價多兩種生殖器疣相關的 HPV;九價疫苗覆蓋病毒多,是最優選擇。

無論選擇哪種「價」數,都需要接種三針,接種程序是 0-1-6,也就是首次接種後,間隔一個月和間隔六個月分別接種一針。

另外,國產的 HPV 疫苗已投入生產,部分地區五月起可以開始預約。

不宜接種人群:孕婦、急性感染人群,免疫缺陷人群慎用

無論是否接種疫苗,都應定期做宮頸癌篩查!我國 1 / 4 的宮頸癌患者在發現之前,從來沒做過篩查,錯過了早發現、早治療的機會。

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2 流感疫苗:

全人群都建議接種

接種流感疫苗是預防流感最有效的防護措施。

適合人群:全人群都對流感易感,建議所有人都接種。

接種頻次:每年接種一針。最佳接種時機一般是每年的 9、10 月份

劑型選擇:我國目前批准上市的流感疫苗包括三價滅活疫苗(IIV3)和四價滅活疫苗(IIV4),價格在 150 元左右,大家可以自願接種任一種流感疫苗,無優先推薦。

對成年人來說,不論三價還是四價的流感疫苗,只需要接種一針就可以在整個流感季得到保護。

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3 B肝疫苗:

高危人群建議接種

B肝疫苗是預防B肝病毒感染的最佳手段。

6 類高危人群,建議接種B肝疫苗:

  • 新生兒,嬰幼兒;15 歲以下未接種過B肝疫苗的人群;

  • 高危人群:包括經常接觸血液製品的醫務人員,幼托機構工作人員,器官移植接受者,經常接受輸血或者血液製品的人;

  • 免疫功能低下的人;

  • B肝患者的家庭成員;

  • 有多個性伴侶者、搞多人運動的;

  • 靜脈注射毒品人群,等等。

對於非高危人群,一般不接種也沒太大關係。已經感染B肝病毒的和已經獲得B肝病毒保護性抗體的人群,不需要接種B肝疫苗。

常規的B肝疫苗需要接種三針,接種程序也是 0-1-6,也就是首次接種後,間隔一個月和間隔六個月分別接種一針,如特殊情況不能及時接種,可以順延。

一般來講,成功接種 3 針後不需要常規進行抗體檢測。但對於高危人群,在第三針接種完成之後的 1~2 個月,一般建議檢查B肝表面抗體。

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除了以上三種推薦大家接種的疫苗,如果有以下三種特殊情況,也可以對應的選擇適合的疫苗:

1 懷孕期間

有些疫苗可以打,有些不能

疫苗可以分「滅活疫苗」和「非滅活疫苗」兩類。對於孕婦,不要接種減活疫苗或者活疫苗。如:

  • 麻疹疫苗

  • 風疹疫苗

  • 流行性腮腺炎疫苗

  • 水痘疫苗

  • 卡介苗

HPV 疫苗目前沒有明顯證據證明孕期接種對胎兒有害,但研究並不充分,所以不建議在孕期接種。

但有兩類疫苗推推薦孕婦接種:

➊ 流感疫苗

懷孕期間遇上流感季節,都建議接種。

➋ 百白破疫苗(Tdap,國內暫未上市)

無論孕前是否接種過百白破疫苗,都建議孕期再次接種。

最佳接種時間是在孕 27~36 周,可以使寶寶和媽媽都得到保護。

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2 老年人

可以再多接種幾款疫苗

➊ 23價肺炎疫苗

肺炎球菌仍是老年人發病和死亡的重要原因,尤其是較年長者。

因此對於老年人,都推薦接種 23 價肺炎疫苗。

➋ 帶狀皰疹疫苗

對於 50 歲及以上的老人,即使免疫功能正常,也推薦接種帶狀皰疹疫苗。

3 狂犬病疫苗

不一定被咬了都要打

狂犬病不只是由狗傳播,貓和部分野生動物如蝙蝠都有可能攜帶。

但其實狂犬疫苗首選是讓貓和狗接種,而不是人。所以建議養寵物者都給自己的寵物接種狂犬疫苗。

不過目前,國內貓狗接種疫苗的普及率仍不高。

如果你被流浪貓狗、野生動物或行為異常的寵物咬傷,建議立即注射狂犬疫苗。

如果你確定咬傷你的動物接種過疫苗,或經醫療機構判斷該動物健康無狂犬病,也可以不接種狂犬病疫苗。

還有,並不是所有動物咬傷都需要打狂犬疫苗,被

🐭🐰🐔🦆🐟

等動物咬了並不需要打狂犬疫苗。

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總結一下:

如果你符合上面的各種疫苗的接種條件,希望大家都能儘早接種。

其實對於成年人,推薦接種的疫苗並不多。不用花多少錢和時間,就能收穫一份健康保障,何樂而不為呢?

「今日焦點」是丁香醫生的資訊欄目。今日重要的公共衛生事件、健康話題,我們會作出快速易懂的專業解讀。

策劃 Jame 虎狗

責編feidi

封面圖來源 站酷海洛

參考文獻

[1] J Thomas Cox, MD and Joel M Palefsky, MD, 2020. 人乳頭瘤病毒疫苗接種. [online] Uptodate. Available at: <https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/human-papillomavirus-vaccination> [Accessed 25 April 2020].

[2] Patricia L Hibberd, MD, PhD, 2020. 成人季節性流行性感冒疫苗接種. [online] Uptodate.cn. Available at: <https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/seasonal-influenza-vaccination-in-adults> [Accessed 25 April 2020].

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科學審核 李加

公共衛生執業醫師

科學審核 滷煮疫苗

北京生物製品研究會理事

知名健康博主

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