本報海口5月1日訊（記者馬珂）每年進入夏季，各地因食用有毒野生蘑菇引發的中毒事件時有發生，嚴重的甚至導致死亡。野生蘑菇種類繁多，鑑別時需要具備專業知識並藉助專業設備，普通人難以準確鑑別蘑菇種類，區分有毒蘑菇和無毒蘑菇。對此，海南日報記者5月1日採訪了海南省疾控中心熱帶病與慢性病預防控制所所長楊斌。
楊斌表示，發生毒蘑菇中毒會出現胃腸炎型、神經精神型、肝臟損傷型、溶血型和光敏性皮炎型5種臨床表現。其中，肝臟損傷型中毒最容易被耽誤治療，且有死亡的可能。多數肝臟損傷型中毒患者在發病後會有1天-2天的「假愈期」，誤認為病情好轉的話可能導致肝性腦病死亡。
肝臟損傷型中毒可在食用致命鵝膏、黃蓋鵝膏、灰花紋鵝膏、秋生盔孢傘、褐鱗環柄菇等毒蘑菇後發生，最容易被人忽視。該類型中毒潛伏期較長，一般為數小時至30小時發病。發病後早期可出現明顯的消化道症狀，多數中毒患者在出現消化道症狀後呈1天-2天的 「假愈期」，使人錯以為已經痊癒，但此時體內谷丙轉氨酶已經升高。之後會出現噁心、嘔吐、納差、肝區疼痛、肝臟腫大、黃疸、有出血傾向。這期間如果積極治療，約2周-3周後能漸趨恢復，而如果放棄治療會因肝性腦病、呼吸和循環衰竭而死亡。
發生胃腸炎型中毒的常見蘑菇種類有黃粉末牛肝菌、毒紅菇、密褶紅菇、硫磺菌、月光菌等，表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀。一般預後較好，但嚴重中毒者可因脫水及電解質紊亂出現休克、昏迷，甚至死亡。
發生溶血性中毒的常見蘑菇種類有鹿花菌和赭鹿花菌等。臨床表現除消化道症狀外，會有腰腹部疼痛、無力、深褐色尿、貧血、肝脾腫大等急性溶血症狀，還可伴有中樞神經系統表現。嚴重溶血可致急性腎功能衰竭，甚至死亡。
發生神經精神型中毒的常見蘑菇種類有毒蠅鵝膏、華麗牛肝菌、中華牛肝菌、小美牛肝菌、光蓋菇等。會出現興奮、狂躁、幻視、幻聽等表現，同時可伴有瞳孔縮小、多汗、唾液增多、流淚等症狀。
楊斌表示，民間流傳辨別毒蘑菇方法，如看顏色和形狀、看生長環境、用銀器辨毒、看分泌物、看有無生蛆生蟲等無一可靠。有毒野生蘑菇中毒症狀複雜，治療尚無明確特效解毒劑，預防毒蘑菇中毒的根本辦法就是避免採摘、採購和食用沒吃過或不認識的野生蘑菇。一旦發生誤食野生蘑菇後出現頭暈、嘔吐、腹瀉等症狀，應儘早採用催吐、洗胃、導瀉、灌腸等方法，迅速排除毒素，並立即到醫院就診。蘑菇種植也要在具有專業技術的農藝師指導下進行，按照規範進行種植、採摘、銷售。市場監管機構加強監管很重要。