「崴腳」了一定要重視,骨科醫生揭秘踝關節扭傷的4大誤區

關節醫生趙輝 發佈 2020-04-26T15:16:49+00:00

很多人對踝關節扭傷不了解、不重視,總覺得「休息休息」、「熱水泡泡」、「抹點紅花油」就OK了。殊不知,正是因為「崴腳」後處理不及時、不得當,不少人最後不得不進行手術治療,甚至留下後遺症。

踝關節——人體距離地面最近的負重關節。踝關節扭傷,俗稱「崴腳」,約占所有運動損傷的40%。很多人對踝關節扭傷不了解、不重視,總覺得「休息休息」、「熱水泡泡」、「抹點紅花油」就OK了。


殊不知,正是因為「崴腳」後處理不及時、不得當,不少人最後不得不進行手術治療,甚至留下後遺症。

腳踝扭傷怎麼辦?骨科醫生為你揭秘崴腳4大誤區!


對不同的個體來說,相同的外力造成的損傷可能差別巨大。


一個運動員與一個不經常運動的老太太在下樓梯時扭了腳,運動員可能休息一下,外敷點藥物就能活動如常了。老太太卻可能「傷筋動骨」,臥床數月卻難以康復。所以在腳扭傷以後,我們要先判斷情況是否嚴重,決定要不要去看醫生。


如何初步判斷腳扭傷的嚴重程度?主要看兩方面:

如果在速度不快的情況下扭傷了腳,腳不腫也不是很痛,可能只是軟組織扭傷,並未傷及韌帶;

腳踝扭傷怎麼辦?骨科醫生為你揭秘崴腳4大誤區!

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而如果在跑、跳中扭傷了腳,腳馬上腫了起來,痛得不能站立行走,那麼我們可能扭傷了韌帶,傷情比較嚴重,需要第一時間去看醫生。

日常生活中大多數的腳扭傷都屬於輕度扭傷,可以自己處理,但很多人往往因為這種認識,而對自己腳崴的程度做出錯誤的判斷。

處理腳踝扭傷的四個誤區:


誤區一:能活動,就絕不是骨折


有不少人認為踝關節扭傷後,只要還能走就沒事。事實上,有時即使骨折,你也可以行走。例如內外踝的撕脫骨折,一些當時沒有移位的骨折都容易被忽視。


誤區二:腳扭傷了,趕緊用熱毛巾敷一敷

腳踝扭傷時,不要立即進行熱敷。熱敷會引起局部血管擴張,加重出血和局部軟組織腫脹,加重炎性反應和疼痛,有的還會出現局部水泡。腳踝扭傷後,應立即冷敷,用毛巾包裹冰袋敷於受傷部位表面。


誤區三:勉力行走


很多人比較堅強,踝關節損傷後會勉強堅持行走鍛鍊或帶病工作,認為這樣做可以幫助消腫止痛,促進患病肢體功能的恢復,這也是一種錯誤認識。很多人正是因為如此,扭傷的關節在行走時反覆扭傷,最終造成關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

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所以,在踝關節扭傷後,一定要等腫脹消失、痛疼減輕後,方可慢慢開始活動。


誤區四:扭傷後馬上用藥酒揉搓

有人扭傷後,會馬上用藥酒揉搓患處,一是為了止痛,二是認為揉搓可以活血祛瘀,理筋通絡,加快扭傷的恢復。實際上,過分用力揉搓患處,會加重軟組織損傷,使肌肉間的組織液滲出增多,扭傷的關節腫脹疼痛加劇,會加重扭傷的症狀。


腳踝扭傷後的正確處理方法


01 輕度扭傷,咋處理?

「POLICE」原則要牢記,如果是輕度損傷,我們通常可以按照「POLICE原則」處理:

Protection(保護)

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Protection(保護)

保護受傷的部位,不要讓受傷部位出現導致其受傷的相似動作,造成二次損傷。彈力繃帶保持踝關節於輕度外翻位,有條件的可以用帶氣囊護踝支具固定。


Optimal Loading(適當負重)

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扭傷後的第2-3天,如果腫痛不明顯,可以在護踝的保護下早期負重行走,開始康復訓練。緊接著每一周逐漸增加運動量,建議在足踝外科醫生的指導下循序漸進,切勿操之過急。


Rest(休息)

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受傷即刻建議停止走動,讓受傷部位靜止休息,減少進一步損傷。


Ice(冰敷)

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讓受傷部位溫度降低,減輕炎症反應和肌肉痙攣,緩解疼痛抑制腫脹。每次10-20分鐘,每天3次以上,注意不要直接將冰塊敷在患處,可用濕毛巾包裹冰塊,以免凍傷。


Compression(加壓)

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使用彈性繃帶包裹受傷的踝關節,適當加壓,以減輕腫脹。注意不要過度加壓,否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹、缺血。


Elevation(抬高)

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將患肢抬高,高於心臟位置,增加靜脈和淋巴回流,減輕腫脹,促進恢復。


輕度扭傷通常在三周內是可以復原的,年輕人則康復得更快,往往休息幾天就又可以活蹦亂跳了。但在恢復期間如果疼痛很久不消,不能下地,那損傷一定比較嚴重,就需要引起重視,及時到醫院就醫。


02 急性損傷,咋處理?

「POLICE」原則+醫院檢查,如果是急性損傷,最好去醫院檢查。

醫生可能會進行超聲波或核磁共振(MRI)檢查。超聲波或核磁對於診斷韌帶或軟組織損傷是較好的無創性手段。一般來說,超聲波經濟快速,在門診時更常被用到。

腳踝扭傷怎麼辦?骨科醫生為你揭秘崴腳4大誤區!

對待急性韌帶損傷,與所有的急性運動損傷一樣,初步處理原則是上述的「POLICE」原則,在判斷損傷的嚴重程度、病人的職業與要求後,可分別進行保守治療或手術治療。


當然,最重要的還是大家要在日常生活中注意安全,避免崴腳的情況發生。

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