一查一堆病

為什麼講這個話題？因為最近遇到一個患者，讓我頗有感觸，我覺得非常有必要跟你說一說。

這個患者跟我是一個小區的，五十多歲，性格外向，好開玩笑。可是前幾天看見他，竟然坐在輪椅上，看見我苦笑一下，沒說話。

經過詢問，我才知道，原來兩個多月前，他發現左腳的前腳掌有個厚厚的老繭，自己摳掉了，可是幾天後局部就出現潰爛，腥臭異常.到醫院檢查，醫生用長長的探針從潰爛的足底穿透到足背，他竟然一點知覺都沒有。

當時就給他診斷為糖尿病足，雖然他一再要求不惜一切代價保住那隻腳，但是為時已晚。

咋冒出來這麼多病？

他還跟我說，住院期間做了不少檢查，發現還有陳舊性心梗、腔隙性腦梗，眼病4期、腎病4期、周圍神經病變，全身沒有好地兒了。除了截肢，眼睛也做了手術，因為如果不做，就容易失明。腎病也吃著藥，還要控制飲食，否則，要不了5年，就會得尿毒症。

他特別崩潰，不能理解的是，以前也沒感覺特別不舒服，咋就突然冒出這麼多疾病？而且還都這麼嚴重呢？

其實，這也是很多糖友的困惑，有病也不敢去醫院，因為一檢查就一堆病。這是為什麼呢？

咱們一起分析一下這個患者的疾病，你就知道了。

1、陳舊性心梗，說明冠狀動脈堵了，但可能堵的只是一個小分支，所以，沒有明顯的胸痛，挺過去了。如果冠狀動脈主幹堵塞，就不會那麼幸運了，因為大量的心肌細胞會失去血液供應，造成壞死，甚至心臟停跳。

2、腔隙性腦梗，也叫小中風，說明腦血管堵了，只是堵的血管比較細小，所以，沒有明顯的症狀。如果堵塞的血管稍微粗一點，就會出現半身不遂、口眼歪斜、失語等症狀。

3、腎病4期，說明給腎臟供血的小動脈堵了，腎小球至少死一半，所以，才會出現蛋白尿，如果血管繼續堵塞，腎小球幾乎全部死亡，就會得尿毒症，那時必須透析，才能把身體里的毒素排出去，才能維持生命。

4、眼病4期，說明眼底血管堵塞很嚴重，以致於長出很多新生血管，有人說，長出血管不是好事嗎？血管不又暢通了嗎？當然不是，這些血管又細又脆，低下頭都可能導致眼底出血，如果出血量大，甚至能把視網膜給拽下來，造成視網膜脫落，失明。所以必須手術，把這些新生血管給焊死，而且可能不只做一次手術。

5、糖尿病足，說明下肢血管堵了，一旦有了小傷口，由於缺乏血液供應，很容易感染，潰爛。

6、周圍神經病變，說明微血管堵了，導致神經缺乏營養，這個時侯不僅會出現針刺感、蟻走感、手腳麻木、冰涼、疼痛，還會導致痛覺、溫度覺喪失，如果痛覺、溫度覺喪失，很容易扎個釘子都不知道疼、洗腳水太熱，燙出水皰也不知道，很容易潰爛，患糖尿病足。

都是血管病

你看出來了嗎？這個患者得的所有疾病，都跟血管有關。心梗、腦梗，屬於大血管病變；糖尿病足、眼病、腎病、周圍神經病變，屬於微血管病變。

而全身的血管都是相通的，所以，心腦血管這兩個大血管病變常常一起得，眼病、腎病、周圍神經病變，這幾個微血管病變，也常常同時爆發。就像標題說的那樣，糖尿病就是血管病，血管一旦堵塞，併發症一來就一串。

糖尿病人的血管病變，除了一來一串，還有什麼特點呢？

1、發病率特別高，致殘致死率特別高。

心腦血管病的發病率，是非糖尿病人的11倍，發病年齡也比非糖尿病人提前10年。糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足，這些都是糖尿病特有的併發症，只要血糖長期不達標，大多數人都逃不過。

2、糖尿病人的血管病變，常常是瀰漫的。

比如：其他人心梗，可能就放一個支架，但是糖尿病人如果得了心梗，可能要放幾個支架，因為血管病變瀰漫，堵塞的地兒多。再比如：糖尿病腎病導致的尿毒症，一般醫生是不會建議換腎的，因為一旦到了尿毒症階段，全身血管都特別糟糕了，單純換腎，沒什麼大用。

3、糖尿病血管病變，隱匿性更強。

我們家這個鄰居的這個遭遇，就證實了這一點，比如：他得過心梗，不知道。眼病腎病4期了，也不知道。

俗話說，冰凍三尺非一日之寒。任何一個疾病都有量變到質變的過程，眼病、腎病不經歷1、2、3期，就不可能到4期？沒有動脈硬化，也不大可能會得心梗、腦梗、糖尿病足？

所以，每個慢性病，上天都會給每個人足夠的時間，只要早早重視，定期檢查，都不會出現嚴重後果。

錯過了機會

但是非常可惜，我的這個鄰居，就是因為不重視，才發展到今天這麼嚴重的程度，為什麼這麼說呢？

1、他體重超標，肚子大，從來不減肥。

你知道嗎？腰圍每增加一厘米，血管的長度就會增加幾公里，增加這幾公里，你知道對心臟會產生多大負擔嗎？我不知道你是不是注意過，胖人走路都喘，就是因為心臟不堪重負。

2、他血糖高、血壓高、血脂高，還很少測，也不規律用藥。

血脂高了，會沉積在血管壁上，形成斑塊，堵塞血管。

血壓高了，會造成血管硬化，彈性變差。

血糖高了，血管就相當於長期泡在了糖水裡，就像醃糖蒜，血管會越來越僵硬，血流也會越來越不通暢。

3、同型半胱氨酸、超敏C反應蛋白，這兩個心腦血管意外的危險因素，他也從來沒檢查過。

4、他從來沒查過眼底，尿微量白蛋白，以致於錯過了可以逆轉的眼病、腎病的前三期。

5、他也從來不關注自己的雙腳，足部感覺異常也不知道，還自己摳掉老繭，導致足部潰爛。

6、出現微小信號，他也不重視。比如：在我的引導下，他才說經常頭暈、偶爾還有胸悶。這兩年視力也有所下降，但以為是老花。尿里有時有泡沫，味道也大，以為老了，攝護腺的問題，沒當回事。

以上幾條，是我們家鄰居犯的錯誤，如果你也存在這些情況，聽完今天的講解，你一定要改掉它。

保護好血管

另外，保護血管，除了定期檢測、出現微小信號一定要重視外，還要注意以下幾點：

1、選擇好的食物：好的食物不僅可以降血糖、降血脂，還能直接抗氧化、保護血管。

比如主食，多選粗雜糧，少選細糧。因為燕麥等粗雜糧，含有膳食纖維，不僅能調節血糖，還能改善腸道菌群、降低膽固醇。

比如蔬菜要種類多樣，顏色豐富。因為紫甘藍、西蘭花、西紅柿、洋蔥等蔬菜，含有大量抗氧化物質，是血管的清道夫。

比如海魚、亞麻籽油、堅果，含有W3脂肪酸，能健腦益智，軟化血管，減輕血管內的炎症。

如果你是上班族，工作繁忙，飲食單調，還建議補充蜂膠、多種維生素，來保護血管。尤其蜂膠，它改善微循環效果非常好。

2、加強運動

研究顯示，每天運動半小時，比如：快走、慢跑、騎自行車、游泳等，就能起到降脂減肥，防止血管硬化的作用。

3、一定要遠離菸酒，因為菸酒對血管的傷害，實在是太大了，尤其是吸菸，我記得前段時間在網上看見一個蘇州的醫生寫個文章，說他上個星期做了6個心臟支架手術。這六個人都有一個共同的特點，吸菸。可見吸菸對血管的傷害有多大。

總結

今天的課程就要結束了，再給你補充一個小知識：心腦血管屬於大血管，大血管其實也不像你想像的那麼粗，比如：心臟的冠狀動脈，只有3~5mm粗，也就是像牙籤那麼粗。眼、腎的小動脈更是可想而知，甚至像頭髮絲一樣細，這麼細的血管，很容易堵塞，我們一定要保護好它。

糖尿病就是血管病，血管的通暢程度決定了我們的健康和壽命。祝願每個糖友，都擁有一套20歲的好血管！

感謝你的收聽。如果你對於本節課程有什麼疑問或建議，歡迎在下方留言，我是王欣，讓我們下次再見!

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