這些食物升高血脂,這些食物降低血脂!飲食健康是心血管健康基礎

心血管王醫生 發佈 2020-04-26T04:19:30+00:00

總膽固醇2.8~5.17mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L,高危人目標是<2.6mmol/L,極高危人目標是<1.8mmol/L;尤其低密度脂蛋白是最壞的血脂,根據不同的人群,標準不同;尤其是心腦血管疾病的人,低密度脂蛋白應該更低,低於1.8才安全。

很多人只是模糊的知道高血脂不好,高血脂和高血壓及糖尿病並稱為三高。三高會引發心腦血管疾病。

但是高血壓和糖尿病相對好理解,高血壓就是血壓高於140/90就是高血壓;糖尿病就是隨機血糖高於11.1mmol/L考慮糖尿病,指標相對簡單。

而血脂,並非一個指標,所以,高血脂的人,首先得弄清楚,血脂哪一項高?

一、血脂分為4項:

總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯

高密度脂蛋白升高,並不叫高血脂,因為高密度脂蛋白能夠延緩動脈粥樣硬化,也就是能清理血管垃圾,是個好血脂,所以,高密度脂蛋白高於正常值,是一件好事情。高密度脂蛋白升高也不能叫做高血脂。高密度脂蛋白膽固醇 >1.04mmol/L, 高一點好,低了反倒不好。

其餘三項總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯升高,才叫高血脂;因為這3項是壞血脂,升高後,會產生更多的血管垃圾,加重心血管斑塊和狹窄,引發心腦血管疾病!

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下為適當水平;

1.70-2.25mmol/L為邊緣升高;≥2.26mmol/L為升高。

總膽固醇 2.8~5.17mmol/L,

低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L,

高危人目標是<2.6mmol/L,

極高危人目標是<1.8mmol/L;

尤其低密度脂蛋白是最壞的血脂,根據不同的人群,標準不同;尤其是心腦血管疾病的人,低密度脂蛋白應該更低,低於1.8才安全。

所以,高血脂的人,首先需要明白,血脂分四項,血脂分好壞!

二、發現高血脂,生活中如何降脂

和高血脂關係最為密切的就是飲食,其次是運動;簡單說吃的不健康血脂就會升高,長期不運動血脂也會升高。

上門說了血脂分為膽固醇類和甘油三酯類,膽固醇和低密度脂蛋白受影響影響相對比較小,只占到25%,也就是飲食不健康對膽固醇升高只貢獻25%的作用;其餘75%是自身代謝遺傳引起的。這也就解釋了為什麼一部分不吃肥膩,也不胖,膽固醇和低密度脂蛋白也會升高。但甘油三酯升高主要是飲食不健康導致的。不管是膽固醇低密度脂蛋白或甘油三酯,或少或多都和飲食關係緊密,所以,飲食對血脂的影響,首當其衝。

會升高血脂的食物:

肥肉、動物內臟、紅肉、棕櫚油、動物油、蟹黃、油炸食品、酥餅、人造黃油、奶油等等這些都會升高血脂。對於甘油三酯來說,甚至細糧白面米飯吃多了,也會升高甘油三酯。

所以,為了降低血脂,首先得控制上述食物,儘量不吃或少吃。當然喝酒也會升高甘油三酯,甘油三酯升高後繼續喝酒,還可能誘發急性胰腺炎,會有生命危險。

相對健康,不會升高血脂的食物:

粗糧雜糧、各種豆類、蔬菜水果、適當的植物油、去皮嗪類、蝦類、魚肉、種子、堅果、奶製品等等不會引起血脂升高。

尤其魚類含有歐米伽3脂肪酸,理論是還能降低甘油三酯;老百姓常吃的深海魚油,就是海魚提取物,能降低部分甘油三酯。


所以,在飲食上,會升高血脂的要嚴格控制,儘量少吃;不會升高血脂的,可以為主,適當多吃。

除了飲食,那就是運動,堅持有氧運動,比如跑步、快走、游泳、騎車、爬山、跳操等等運動,每周3-5次,每次不少於30分鐘,是利於控制血脂的。

三、什麼時候用藥?用什麼藥?

並不是發現高血脂就得吃降脂藥,因為高血脂常常合併心腦血管疾病,那就比較複雜。我們今天只介紹單純的血脂升高,並沒有心腦血管疾病或糖尿病。

如果單純的低密度脂蛋白高於4.9,就需要強化降脂治療,首選他汀;

如果甘油三酯高於5.65,就需要降脂治療,首先貝特類;

如果甘油三酯和低密度脂蛋白都升高,那要進一步評估以哪一項為主。

總之,高血脂的人,必須健康飲食,堅持運動,這是基礎;同時需要注意血脂包括四項,並非一項,是否需要吃藥,吃什麼藥,要具體看哪一項升高,升高多少!

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