（健康時報記者 任璇）4月26日是第13個「全國瘧疾日」，今年瘧疾日的宣傳主題確定為「消除瘧疾控新冠，同防輸入再傳播」。雖然自2017年以來中國一直未發現本土瘧疾病例，但每年輸入性病例仍不可小覷。據國家衛生健康委疾控局公布，僅今年1月和2月全國分別報告輸入性瘧疾病例338例和122例，共460例。

輸入性瘧疾，主要來自非洲和東南亞

瘧疾是一類主要由蚊蟲（雌性按蚊）叮咬傳播的寄生蟲病，在我國屬於乙類傳染病，分為間日瘧、卵形瘧、三日瘧、惡性瘧和諾氏瘧，其中惡性瘧危害最大。

世界衛生組織《2019年世界瘧疾報告》指出，2018年全球估計有2.28億例瘧疾病例，死亡人數達40.5萬。其中，大部分瘧疾病例發生在非洲區域（占93%），其次是東南亞區域（3.4%）和東地中海區域（2.1%）。

江蘇省寄生蟲病防治研究所副所長曹俊博士在接受健康時報記者採訪時表示，目前我國瘧疾病例都來自境外輸入，主要輸入來源地是非洲和東南亞。其中來自非洲的主要是惡性瘧。

瘧疾的主要症狀為發冷、發熱和出汗，此外也會出現肌肉酸痛、頭痛等症狀。如若沒有得到及時診治，惡性瘧可能發展成為昏迷和多功能臟器衰竭，甚至導致死亡。當前輸入性新冠肺炎和輸入性瘧疾並存的情況下，兩種疾病的鑑別非常重要。

曹俊談到，雖然典型的瘧疾有發冷、發熱、出汗一系列周期性的症狀，但兩種疾病主要症狀都是發熱。僅從症狀區分兩者有一定的困難，因此需要從流行病學史入手，可以根據是否有瘧疾流行區旅行史來判斷感染瘧疾的風險。如果從東南亞、非洲等地入境，一旦有發熱症狀，可先考慮是否有瘧疾情況。當然，鑑別最準確的方法還是實驗室檢測，瘧疾主要通過採血進行顯微鏡鏡檢和免疫學檢測進行確診。

到2020年全國實現消除瘧疾的目標

2010年我國印發了《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》，提出了消除瘧疾的目標，計劃在2020年接受世界衛生組織的認證。

曹俊介紹，消除瘧疾考核認證主要看兩方面，一是瘧疾有沒有本土傳播，判斷標準是至少連續三年無本土病例，「這一點我們已經做到了，從2017年至今都沒有本地病例」；二是有完善的監測系統，能夠及時發現並且處置疫情。現在採取的是「1－3－7」的工作方法，做到24小時內報告、3天內完成病例覆核和個案流調、7天內完成疫點調查和處置。

對於消除瘧疾認證工作，曹俊談到，我國在國際上率先開展了分級考核認證的方法。首先，以縣為單位進行消除瘧疾達標考核，如果該市下設所有縣都已通過了考核認證，就會對市進行考核評估。如果該省（區、市）所有的市都通過考核，那麼國家會以省（區、市）為單位進行考核，當全國所有省（區、市）都通過考核認證後，會向世界衛生組織申請對整個國家消除瘧疾進行考核認證。

「目前全國各地縣級、市級消除瘧疾考核已全部完成，省級考核還差最後三個省，如果一切順利2020年將申請世界衛生組織對我們的認證，最終實現全國消除瘧疾的目標。」曹俊說。