摘要：

文題釋義：

生長板：是位於兒童長骨末端的軟骨組織結構，生長板中的軟骨細胞可不斷增生、成熟、肥大並發生骨化過程，使長骨增長。當長骨生長至一定程度，生長板軟骨逐漸被成熟骨組織取代，長骨至此也停止生長。

特殊狀態：文章提及的特殊狀態即指關節軟骨缺損的臨床治療中常見的阻礙因素，即全層軟骨缺損及骨軟骨缺損、生長板缺損、負重區軟骨缺損、炎症狀態下(骨性關節炎、風濕性關節炎)的軟骨缺損。

背景：應用組織工程學技術可獲得良好的關節軟骨再生，但多為生理狀態下小面積缺損的單純修復。然而臨床上的軟骨缺損常伴隨骨性關節炎、類風濕性關節炎等基礎疾病，且缺損的位置、範圍、深度均不確定，給軟骨組織修復帶來了很大挑戰。

目的：總結不同位置和炎症狀態下軟骨缺損的修複方式。

方法：檢索PubMed資料庫和CNKI資料庫，英文檢索詞為「cartilage defect regeneration，osteochondral，growth plate，weight-bearing area，inflammatory」，中文檢索詞為「關節軟骨缺損，骨軟骨，生長板，負重區，炎症」，檢索建庫至2019年3月發表的相關文獻。共檢索到相關文獻209篇，按照納入與排除標準，最終納入86篇文獻進行總結。

結果與結論：針對各種特殊狀態下的關節軟骨缺損，其修複目標和策略是不同的：全層軟骨和骨軟骨結構缺損多採用具有多層結構的支架，旨在修復軟骨特有的分層結構及軟骨下骨結構，同時避免新生軟骨內異位骨化的問題；生長板缺損的修復關鍵在於避免長骨成熟後發生畸形，因此在修復支架內應添加胰島素樣生長因子、骨發生形態蛋白7等生長因子，以持續刺激生長板的修復並發揮骨生長的生理功能；負重區軟骨修復則需要修復支架具有良好的力學性能，負重時不會發生嚴重形變及結構破壞，同時新生的軟骨組織具有足夠的力學強度以支撐持續的縱向壓力和磨損；炎症狀態下的軟骨缺損則要同時治療炎症與軟骨缺損，間充質幹細胞的引入可同時發揮免疫調節及組織再生功能，以使疾病達到徹底治療的目標。

ORCID: 0000-0001-9443-8158(陳勁松)

中國組織工程研究雜誌出版內容重點：組織構建；骨細胞；軟骨細胞；細胞培養；成纖維細胞；血管內皮細胞；骨質疏鬆；組織工程

關鍵詞: 軟骨缺損修復, 幹細胞, 支架, 全層缺損, 骨軟骨缺損, 生長板, 負重區, 骨性關節炎, 類風濕性關節炎

文章來源: 陳勁松, 王中漢, 常 非, 劉 賀. 多種特殊狀態下關節軟骨缺損修復的組織工程技術[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(8): 1272-1279.