宮內孕合併宮外孕，聊城市民李女士怎麼也沒有想到，這種極小機率事情能發生在自己身上。「做個堅強的媽媽，也相信我，你和寶寶都不會有事。」4月23日，伴隨著醫生的鼓勵，一場驚心動魄的高難度手術在聊城市東昌府區婦幼保健院展開。
危險：多囊孕婦大出血
幾天前，懷孕8周的李女士因劇烈腹痛去市內一家醫院檢查，超聲波顯示子宮內懷孕，並發現盆腔有積液需要觀察。李女士前兩天已經因腹痛檢查過一次，自己也忍耐了些天，這次發現積液明顯增多，她有些不放心。
4月23日，在多方打聽下，聽說聊城市東昌府區婦幼保健院婦科主任李同民技術精湛，醫德高超，便找到醫院希望做進一步檢查。
根據豐富的臨床經驗，李同民仔細分析了前後兩次超聲波的報告，感覺此患者病情特殊，並不是單純的宮內早孕合併盆腔積液那麼簡單，他陪同李女士到超聲科會診。果然，超聲顯示患者盆腔里的積液透聲很差，卵巢旁有不均質回聲，這就意味著李女士的盆腔內的積液應該為大量的出血，綜合所有症狀評判，出血也有段時間了，李女士可能是早孕合併黃體破裂，但也有可能是宮內孕合併宮外孕！李同民詳細告知了李女士的病情，立即完善檢查並為她開通綠色通道，緊急送進了手術室。
慶幸：多方努力保住胎兒
「李主任，你一定要幫我保住孩子！」 得知自己有可能是宮內孕合併宮外孕，手術台上的李女士十分激動。原來她是多囊卵巢綜合徵患者，懷孕十分不易，本次是經過促排卵質治療，好不容易才有了「動靜」。李同民明白，以往這種情況會在保證患者安全和手術質量的前提下，優先考慮全麻下的腹腔鏡手術，很多患者會顧忌全身麻醉藥物對胚胎的影響而放棄孩子。李女士懷孕不易，倘若真的是宮外孕，又需要切除患側輸卵管，如果寶寶留不住的話，以後懷孕更加難上加難。李同民與麻醉師討論後，準備行高位硬膜外麻醉下的腹腔鏡手術！
使用高位硬膜外麻醉，那麼李女士在手術過程中，會感覺到氣腹對她身體的一些影響，如果時間長堅持不住亂動，或者因過度緊張呼吸起伏大，都會影響手術效果。這也對醫生的技術提出了更高要求，最好在孕婦耐受能力下，快、穩、準的完成手術。
李同民鼓勵她：「做個堅強的媽媽，也相信我，你和寶寶都不會有事。」手術開始，果然為宮內孕合併宮外孕，由於李女士出血量大，李同民還為她使用了自體血回輸技術，保證了用血速度和安全。僅30分鐘，李同民同團隊順利完成手術，成功保留宮內胎兒。
提醒：宮外孕幾率越來越高
「宮內孕合併宮外孕的情況確實十分少見，手術過程也很緊張，但是我們婦科團隊腹腔鏡技術過硬，達省內領先水平。以往我們也做過類似的婦科急症手術，我很有信心。」自婦科開展宮腹腔鏡技術以來，李同民和婦科團隊就處理過多例早孕期並發婦科急症的腹腔鏡手術，包括早孕合併宮外孕，早孕合併黃體破裂等。
2年前，一位懷孕2個月的濟南試管嬰兒助孕的孕婦同樣因劇烈腹痛找到李同民，檢查出為宮內孕合併宮外孕，腹腔鏡手術過程中宮外孕病灶因張力過大破裂，在李同民的精湛技術下，成功脫離危險，如果不是提前診斷並及時手術，後果不堪設想。
李同民介紹：「異位妊娠又稱宮外孕，病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行。現在宮外孕的發生幾率越來越高，在做好孕檢的同時，如果有腹部疼痛的情況，不要感覺忍忍過去就好了，一定要及時就醫檢查，避免危險發生。」
齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 韓梅