發現血脂高怎麼辦?醫生教你正確辦法,穩控血脂,減少心血管風險

李藥師談健康 發佈 2020-05-03T12:46:14+00:00

我們的血脂指標有四個,除了高密度脂蛋白膽固醇的水平,其他指標偏高了都屬於不好的情況,如果要分類,可以分為兩類,一個是甘油三酯的升高,一個是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的升高,除了這兩類情況以外,也有這3個指標全都偏高的綜合偏高的情況。

血脂高應該如何應對?這個題目可是夠大的!畢竟不同的血脂指標偏高,不同偏高情況,需要採取的應對措施也各不相同,關於血脂高的調理改善,我們今天就來為大家簡單的介紹一下。

血脂高有哪些情況呢?我們的血脂指標有四個,除了高密度脂蛋白膽固醇的水平,其他指標偏高了都屬於不好的情況,如果要分類,可以分為兩類,一個是甘油三酯的升高,一個是低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的升高,除了這兩類情況以外,也有這3個指標全都偏高的綜合偏高的情況。

單純甘油三酯高如何應對?

如果是單純的甘油三酯高,通常是由於體內的脂質攝入過多,代謝不暢造成的。

我們檢查血脂時,甘油三酯的水平代表的是我們血脂代謝的初期產物的水平,因此,甘油三酯高受外界環境影響較大,往往與肥胖,長期大量飲酒,長期高脂飲食,胰島素抵抗等問題密切相關。因此,對於甘油三酯高的問題,特別是甘油三酯輕中度超過,未超過5.6mmol/L,達到重度升高的情況,生活調理對於甘油三酯的降低作用往往比較顯著。

通過堅持低脂低糖飲食,增加膳食纖維的攝入,控制攝入量加強體重控制,少吃富含垃圾脂肪的油炸、烘焙食品、加工肉製品,少吃富含飽和脂肪的肥肉動物油脂,都能夠有助於降低體內的脂質代謝負擔,改善甘油三酯水平。

除了控制調理飲食以外,運動鍛鍊也是重要的降低甘油三酯的方面,通過加強身體的消耗,促進身體的脂質代謝能力,堅持中等強度的有氧運動,合理的加強運動鍛鍊,往往能夠有效的降低甘油三酯水平。

除了飲食和運動以外,也要注意戒菸,戒飲烈性酒,避免熬夜等方面的健康生活方式改善和保持,做好這些方面的全面調理,輕中度的甘油三酯升高往往都會有很好的調理效果。

而如果是重度的甘油三酯升高的情況,單純通過生活調理,往往很難把甘油三酯徹底控制下來,這種情況下,可以在生活調理的前提下,考慮服用相關藥物來控制甘油三酯的辦法,貝特類藥物、煙酸類藥物、高純度的魚油製劑藥物,都是常見的可以有助於降低甘油三酯的藥物,可以根據個人身體情況,遵醫囑選擇服用。

低密度脂蛋白和總膽固醇高如何應對?

為什麼要把這兩個值放在一起說,這是因為,低密度脂蛋白是身體中結合膽固醇的主要脂蛋白,它結合的膽固醇量占血脂中總量的60%以上,因此,如果血脂檢查低密度脂蛋白膽固醇水平偏高,總膽固醇往往也是超標的。

相比於甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇的水平更值得我們注意,一方面低密度脂蛋白膽固醇是我們血脂的主要成分,另一方面,低密度脂蛋白膽固醇的偏高,也是導致動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的主要風險因素,值得我們重點關注,而平常在評估心血管疾病風險時,低密度脂蛋白膽固醇的水平也是首要的評估要素。

如果你的低密度脂蛋白膽固醇膽固醇水平超標,不建議單純看血脂值來確認風險的高低,而是應該結合其他心血管疾病風險因素來綜合評估。比如一個朋友的低密度脂蛋白剛超過3.4mmol/L,剛剛超標的情況,但如果同時他的年齡超過40歲,同時還有糖尿病的問題,如果評估他的心血管疾病風險,就屬於高危風險,而對於這個值就應該就自己的予以重視,儘早的調理控制血脂水平了。

低密度脂蛋白膽固醇的調理控制,生活上的調理控制不能放鬆,但調理效果往往沒有甘油三酯那麼顯著,因此做好生活調理干預的同時,通常都需要使用藥物來加強這個指標的控制,結合不同的心血管風險情況,將低密度脂蛋白膽固醇控制在合理達標的範圍內,是非常重要的心血管風險預防措施,常用的藥物有他汀類藥物,血脂康等中藥製劑,依折麥布,普羅布考,PCSK9抑制劑等多種類型,結合自身對於藥物的耐受情況,自身所需要達到的降脂目標,合理的選擇身體耐受,又能控制血脂達標的藥物使用,控制血脂的平穩達標,才能夠更好的減少心血管疾病風險。

調節低密度脂蛋白的用藥,需要提醒大家的一點是,對於最主流的他汀類藥物,大家在用藥的過程中,一定要注意選擇好用藥類型和用藥劑量,在保證血脂達標的基礎上,儘量選擇低劑量的他汀藥物服用,以減少可能帶來的轉氨酶升高,肌肉痛等方面的不良反應風險,對於不耐受他汀的患者,可以選擇低劑量的他汀加依折麥布聯用的方式也是很好的。

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