維生素C，大家並不陌生。在生活中經常聽到：「感冒了，吃點維生素C」、「嗓子發炎了，要吃一點維生素C」等等。
這給我們造成了一種錯覺，維生素好像怎麼疾病都能用上。如果你這樣想，就大錯特錯了。
維生素C在臨床中主要用於維生素C缺乏病的治療和補充，對於一些疾病的聯合用藥，非但不能帶來治療效果，還會影響藥效和增加用藥風險。特別是這7種藥物，千萬不能一起聯合用藥。
01. 抗酸藥
大部分治療消化道潰瘍藥物：如奧美拉唑、達喜、胃舒平等多為鹼性，起中和胃酸的作用。而維生素C是酸性的，二者同時服用會影響藥物的吸收。
特別是碳酸氫鈉片這種典型的鹼性藥物會使維生素C的效果大大降低，同服時至少要間隔兩個小時以上。
氨茶鹼：維生素C與氨茶鹼同服，可使氨茶鹼離解度增大，不易被腎小管吸收，造成排泄量增加，血氨茶鹼濃度下降。鏈黴素、卡那黴素、捲曲黴素-ra等：此類藥物用於治療結核病時，可因維生素的酸性環境使抗酋作用減弱，同時維生素C也會被氧化失效。異煙肼：在使用異煙肼治療結核病時，若配用維生素C會導致異煙肼抗菌作用降低或失效。
02. 磺胺類藥
維生素C會使磺胺類藥在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在腎小管中出現結晶物，引起血尿、尿閉等嚴重症狀。
如果需要同時服用這兩種藥物，要間隔兩個小時或以上，同時服用後要多飲水、多排尿，避免形成結晶物，造成腎損害。
03. 青黴素
維生素C具有較強的還原性，可使青黴素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分都能影響氨苯青黴素的穩定性，使其療效降低。
口服青黴素類藥物如阿莫西林、青黴素V鉀片等在鹼性條件下效果較好，與微酸性的維生素C同服，可能會使青黴素在酸性環境中降低療效。
所以，如果服用了青黴素類藥物，需要間隔1~2小時再服維生素C。
04. 鈣劑
鈣劑與大劑量維生素C同時服用，可在尿中形成草酸鈣結晶，故應避免同服。
05. 營養素
維生素C可影響維生素B12的吸收和利用，造成維生素B12的缺乏。
維生素C可增加維生素B1的需要量，因此至少要間隔兩個小時再服用。
葉酸與維生素C同時服用易發生氧化還原反應。葉酸在酸性環境中分解更快，從而導致兩種藥物作用減弱。用於治療貧血時應先服用葉酸，間隔兩小時後再服維生素C。維生素C對維生素A有破壞作用。尤其是大量服用維生素C以後，會促進體內維生素A和葉酸的排泄。所以，在大量服用維生素C的同時，一定要注意維生素A和葉酸的服用量要充足。
維生素K3有氧化性，與維生素C合用可產生氧化還原反應。
06. 阿司匹林
阿司匹林與維生素C合用會增加維生素C的排泄，從而影響維生素C的利用，但維生素C不影響阿司匹林的藥效，所以，當兩種藥物都要服用時，應先服維生素C，至少間隔1小時以上再服阿司匹林，或同時服用但需加大維生素C的劑量。
07. 甲鈷胺片
兩者結合會引起大腦血液黏度增高，使人易激動、不能控制自己、動作緩慢，還會容量受驚，失眠多夢，食慾下降，降低紅細胞的活力。
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【來源：辰谿縣中醫醫院】
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