萬物互聯的時代，人們的生活越來越忙碌了，飲食不均衡、作息不規律、長期面對電子產品等等，導致痘痘的發生率越來越高。大多數人都會發生痤瘡，但是它的確是一個皮膚疾病的問題。

但是很不解的是很多人有了痘痘是把治療希望寄托在美容院（生活美容不是專業的醫學美容，二者有著本質的區別）。要知道大多數的痘痘都不是因為皮膚清潔不夠造成的，關於痤瘡有太多的謠言和誤區，最近因為微信頻繁的收到來自朋友們的諮詢，因為時間問題沒辦法一對一都講清楚，所以接下來，我準備把寫上一個系列的痤瘡的文章，一次性為大家說清楚痘痘的全部問題。

痤瘡是如何發生的？

尋常痤瘡是一種發生於毛囊皮脂腺的慢性、炎症性皮膚疾病。簡單的一句話說清了痤瘡的發病部位是在我們表皮下面的毛囊皮脂腺（連在毛囊旁邊，負責分泌皮脂腺人體保持皮膚滋潤和健康的油脂）。

隨著年輕人的生長發育，性激素的分泌逐漸增加，皮脂腺出了問題，就是明明不需要那麼多油脂，它龐大了就在那邊不停的冒。原來分泌出來的皮脂一點點的通過皮脂腺導管出來，一下子那麼多，導管的能力也是有限的就會出現堵塞。

• 炎性丘疹怎麼來的？

本身皮膚的代謝也會有一些老化的細胞脫落了沒法排出，這樣一天天的，你會發現有毛孔被漲大了，還伴隨著「黑頭」或「白頭」粉刺，這些東西對於細菌來說可是大餐就會聚集於此。皮脂、細菌慢慢堆積就會滲透到表皮，導致毛孔周圍的皮膚出現炎症，也就是痤瘡（炎性的丘疹）。

• 膿皰又是怎麼一回事？

有些看起來不只是丘疹，還會是一個大膿皰，那是因為我們人體都是有免疫系統的，有了炎症會發動一批白細胞去對抗，而這些白細胞堆積在一起就成了膿皰。

這個毛孔出了問題，裡面的皮脂腺擴散到旁邊的毛孔，就會傳播開來，導致了嚴重的斑痕、結節和囊腫。

古代醫書對痤瘡的記載

《黃帝內經》:「汗出見濕，乃生痤痱 。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。」可以看出，《黃帝內經》里認為痤瘡是因為寒薄導致郁，也就是內郁生熱引起痤瘡。所以保持內心的平靜和活好當下很重要。

《諸病源候論》：「麵包者，謂面上有風熱氣生包，頭如米大，亦如谷大，白色者也。」認為肺部的風熱導致痤瘡的發生，親近大自然，養成運動的習慣。

後世古籍也有類似的記載，像《外科正宗》認為是血熱郁滯不散引起的，《外科啟玄》也說是因為肺氣不清，受風而生，《醫宗金鑒·外科心法要訣》也說是由肺經血熱而成。

綜合來說，基本認為痤瘡是由於肺風、肺熱，肺經的血熱郁滯而生的。

隨著醫學不斷的發展，痤瘡的病因也在不斷的明晰，但是到目前為止其實最頂級的醫學專家也不知道什麼原因導致的痤瘡。

但是有幾點是肯定的，比如說性激素的水平及變化。每個人的天生帶來的基因都是不一樣的；比如服用一些藥物導致的痤瘡；用一些比較油膩的容易堵塞毛孔的化妝品導致的痤瘡；飲食，比如牛奶，糖都是明確的會加重痤瘡的發生；最後由於工業革命之後，工業生產對環境的影響，環境中的毒素對皮膚的影響；還有現在的人們物質極度的豐富，精神卻沒有上升到同樣的高度，會處理不好當下的生活壓力也會促發痤瘡的發生。

但是不管怎麼樣都是需要自己認真的對待這件事情，因為個體差異非常大，每個人的病因也會完全不同。

痤瘡到底怎麼治療？

關於痤瘡的治療前面也寫過專門的文章，有興趣的可以查看！

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參考文獻：

1.Chaowattanapanit S, Silpa-Archa N, Kohli I, et al. Postinflammatoryhyperpigmentation: A comprehensive overview: Treatment options and prevention.J Am Acad Dermatol. 2017;77(4):607-621.

2.周展超《美容的真相》