隨著肚子一天一天變大，
孕媽媽們開始擔心分娩疼痛的問題，
加上「過來人」對分娩疼痛的生動描述，
孕媽媽們越來越焦慮了……
分娩的疼痛程度僅次於燒傷疼痛，在疼痛排行榜中排第二名。
分娩階段
醫學上把分娩過程劃分為三個產程：
1、第一產程：第一產程也稱為宮頸擴張期：從間歇5-6分鐘的規律宮縮開始，到子宮頸口全開。初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時。
2、第二產程：第二產程也稱為胎兒娩出期：從宮口完全擴張至10cm到胎兒娩出。初產婦約需1-2小時;經產婦一般數分鐘即可完成，但也有長達1小時者。第二產程的時間因人而異，此時仍需考慮到產婦的個人的配合度及用力技巧。
3、第三產程：第三產程為胎盤娩出期，從胎兒娩出後到胎盤娩出，約需5-15min，初產婦和經產婦所需時間都不會超過30min。
分娩疼痛主要是出現於第一產程和第二產程。
生孩子真的是不痛生不下來嗎？
不要慌……
隨著現代醫學技術的發展，
已經有多種辦法來緩解產婦分娩的疼痛了。
無痛分娩的方法有哪些呢？
1、椎管內鎮痛；
2、靜脈鎮痛；
3、笑氣吸入鎮痛；
4、精神安慰法、呼吸法、水中分娩等非藥物鎮痛。
經證實，椎管內鎮痛是目前效果最好、最安全的無痛分娩方法。
原理是通過硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，產生區域性的麻醉效果，減少宮縮的疼痛。
實施方法：進入產程後，宮口開到3cm開始進行椎管內鎮痛。在產婦腰部穿刺，置入硬膜外導管，連接鎮痛泵，持續經硬膜外導管給予鎮痛藥物，並連續觀察應用效果，及時調整方案。
還在為生娃心驚肉跳嗎？
市二醫院婦產科和麻醉科專家聯手推出無痛分娩。
孕媽媽：「我聽說無痛分娩會對孕媽媽和寶寶造成傷害，這是真的嗎？」
麻醉科主任 胡欽擎 :"無痛分娩的麻醉藥物劑量是剖宮產手術的十分之一左右，而且是局部用藥，僅作用於支配子宮的痛覺神經，對胎兒和產程無不良影響。根據國內外大數據分析：椎管內分娩鎮痛對胎兒、器械助產率和剖宮產率無不良影響。"
孕媽媽:"聽朋友說無痛分娩有後遺症，以後會腰疼？"
婦產科副主任 鍾紅珠 :"許多媽媽生產後都會出現不同程度的腰痛，但多數是由於妊娠期缺鈣及腹部膨隆致腰椎凸出、骨盆位置改變引起，極少是麻醉致韌帶炎症，肌肉痙攣引起。比如：孕期腹部逐漸隆起、體重不斷增加、產後抱小孩腰部往前突、產後過早穿高跟鞋，使骨盆前傾，脊柱發生生理性彎曲，腰部出現僵硬感；
生理性缺鈣；
在鬆弛素作用下，孕期骨盆和脊柱周圍的韌帶和肌肉會變得鬆弛，造成活動時腰背部不穩定，腰背部肌肉受力不均而引起疼痛；
惡露排出不暢，子宮恢復不良，這些部位的痛感反射到腰部都會引起腰痛；
長期姿勢不良、照顧小孩過度勞累，甚至長期臥床缺乏運動，均易使腰背部肌肉緊張、發生勞損而出現疼痛。
解決產後腰背痛，加強腰腹部及盆底肌肉訓練是關鍵。所以，建議媽媽們要重視產後的盆底康復治療，注意產後康復和休息才是避免產後腰疼的方法。」
孕媽媽：「那無痛分娩會延長產程嗎？」
婦產科副主任 林苑：「一般孕媽媽的宮口要開到10cm才能真正進入生產的過程，但宮口從1cm到10cm這個過程的持續性陣痛是非常人能夠忍受的。
有些孕媽媽因為疼痛過於緊張，會影響到宮口開大的進程，甚至可能引起心率加快，胎心異常等險情。而且期間可能會因為耗盡體力，使不上力氣反而不利於順產。而分娩鎮痛可以降低產婦應激反應，減少分娩的恐懼和產後的疲倦。
同時，分娩鎮痛可以減少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發生。避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態。
醫生會根據實際情況給孕婦加強宮縮或減少麻醉藥量，來幫助媽媽們順利生產。」
那麼，所有的孕媽媽都能選擇無痛分娩嗎？
首先，分娩鎮痛適合於大部分人，但並不適用於所有人。例如有以下症狀的孕媽媽並不適合：
1、凝血功能障礙者；
2、穿刺部位易感染者、解剖結構存在異常者，如患有腰脫等；
3、血容量低，貧血者；
4、有產科異常症狀者，如胎盤早剝、前置胎盤等。
70~80%的孕媽媽在生產過程中需要麻醉醫生的介入，因此建議所有孕媽媽在孕33周後到婦產科就診，由經驗豐富的婦產科醫生與麻醉科醫生做全面的評估後才能決定是否採用無痛分娩的方案，以降低剖宮產手術或者分娩鎮痛的麻醉風險。
無痛分娩前需要準備什麼呢？
為了達到最佳鎮痛效果，分娩鎮痛宜早不宜晚。
實施鎮痛後避免進食固體食物，可飲用清飲料或運動型飲料，進入產程後胃腸道的消化能力變得很弱，吃的東西容易在分娩時嘔吐，萬一嘔吐物返流，會導致窒息和肺炎，這是非常危險的。
放鬆心情良好的心態能使精神和肌肉放鬆，促使生產順暢。
專家介紹
婦產科
鍾紅珠
婦產科
副主任醫師
1993年畢業於汕頭大學醫學院臨床醫學專業，從事婦產科臨床工作27年，對婦產科內分泌失調、功能失調性子宮出血不孕的治療、對孕婦及胎兒的監護，減少孕產婦的疾病及胎兒畸形等方面有較豐富的臨床經驗。參與市科研項目1項，2009年獲得市科學技術進步獎二等獎，在省級以上刊物發表論文多篇，所發表的論文具有較高的科學性、實用性、進步性，對臨床工作有較好的指導作用。
林苑
婦產科
副主任醫師
1995年畢業於汕頭大學醫學院臨床醫學專業，2010年取得副主任醫師資格。畢業後一直從事婦產科臨床工作，專業理論基礎紮實，臨床經驗豐富，具有搶救婦產急症及疑難疾病的診治經驗。曾參與市科研項目2項，在國家級期刊發表論文多篇。
陳舟環
婦產科
副主任醫師
1985年畢業於汕頭大學醫學院醫療系，畢業後一直從事婦產科臨床工作，專業理論基礎紮實，臨床經驗豐富，具有搶救婦產急症及疑難疾病的診治經驗。在婦科、產科、計劃生育等方面的診治有較高的理論水平和豐富的臨床實踐經驗，擅長婦科腫瘤的診治、宮腔鏡檢查技術。曾參與市科研項目1項，並獲得市科學技術進步獎三等獎；在省級以上刊物發表論文多篇。
麻醉科
胡欽擎
麻醉科主任
主任醫師
1991年畢業於汕頭大學醫學院臨床醫療專業，一直從事臨床麻醉工作。現任廣東省醫院協會麻醉科管理委員會委員，汕頭市醫學會麻醉專業委員會副主任委員，汕頭市醫學會醫療事故技術鑑定專家。在高齡危重病人麻醉、小兒手術麻醉以及心血管手術麻醉方面有豐富的臨床經驗，主持並參與多項科研課題，主持的科研項目《不同麻醉方法對胸科腫瘤患者圍術期T淋巴細胞亞群影響的研究》獲2011年汕頭市科技進步二等獎，在國家級、省級刊物發表論文20餘篇。
紀欽泉
麻醉科
主任醫師
1991年從汕頭大學醫學院臨床醫療系畢業分配至汕頭市第二人民醫院麻醉科工作至今，期間曾到廣東省人民醫院麻醉科，廣州醫科大學附屬第一醫院麻醉科進修學習，發表十幾篇論文在省級、國家級核心醫學期刊，在臨床麻醉、重症患者的監護和搶救及臨床疼痛治療，積累了豐富的臨床經驗和理論。
李宏青
麻醉科
副主任醫師
1998年畢業於汕頭大學醫學院臨床醫療系，畢業後從事麻醉科臨床工作20多年。熟練地掌握臨床麻醉的各種方法和技術，以及重症病人的監護和搶救，擅長老年及心血管手術麻醉。參加市級科研課題2項，分別獲得2007年汕頭市科技進步獎三等獎，2011年汕頭市科技進步獎二等獎。在省級以上期刊發表多篇論文。
汕頭市第二人民醫院婦產科
地 址 | 汕頭市第二人民醫院3號樓2層