剛起床血壓140,過一會再測量就120,這是高血壓嗎?要吃藥嗎?

心血管王醫生 發佈 2020-05-04T22:09:34+00:00

動態血壓監測後的高血壓診斷標準為:平均 高壓 /低壓 24h ≥ 130 /80mmHg;白 天 ≥ 135 / 85mmHg;夜間≥120 /70mmHg。

早晨起來血壓140,8點左右血壓就到了120,是什麼原因?

首先我們說這個血壓是不是正常的?

按照我國成年人血壓標準來說,當血壓高於140/90就叫高血壓;當血壓120//80以下稱之為正常血壓;當在120-139/80-89之間稱之為正常高值。


那麼時而140,時而120到底正常嗎?

我們每個人的血壓,都是曲線波動,不可能是直線;沒有一個人的血壓一直保持一個數值,我們的血壓每分每秒都在變化,但是所謂正常,就是在正常區間內上下波動。

那麼早起140,等會120是否正常,需要具體看待:


1、我們要求測量血壓前,先休息5-10分鐘,如果早起憋尿,或上完廁所馬上測量血壓,這個140不能作為參考。

2、如果都是安靜休息5分鐘後的血壓,那麼還得多測量,不能按照兩次血壓結果,給出準確判斷。也就是需要多次測量,長期監測一段時間,看大多數情況下是多少,如果大多數都在140以下,那就屬於正常,大多數都在140以上,那就不正常。

3、其實在家測量血壓,不是按照140/90,而是按照135/85這個標準。

4、如果還是不能明確,最準確的辦法就是24小時動態血壓監測,會給出一個平均血壓。


動態血壓監測後的高血壓診斷標準為:

平 均 高壓 /低壓 24h ≥ 130 /80mmHg;

白 天 ≥ 135 / 85mmHg;

夜間≥120 /70mmHg。

判斷完是不是高血壓,我們再來聊聊為什麼血壓是波動的?

一、生理波動


我們每個人的血壓都是上下波動的,不可能是一條直線,大多數人的波動還是有一定規律。即6點~10點期間為第一高峰,16點~20點期間為第二高峰,夜間0點~4點為明顯低谷。但並不是每個人都是這個規律,每個人的血壓波動都有自己的特點,有的人血壓波動特點,就是早期血壓高,8點逐漸平穩。

另一個原因就是我們睡眠中以副交感為主,心率慢血壓低,且在深睡眠中心率最慢,血壓最低;只要能滿足人體最基本的需要就行。當早晨醒來後,剛起床,交感興奮,心率加快,血壓升高,所以這個時候,可能血壓會高一點。

二、藥物不合適

對於高血壓的患者,還可能有藥物使用不當的原因,因為降壓藥分為長效降壓和短效降壓藥。一般我們推薦長效降壓藥的原因就是為了血壓波動小;如果您使用短效降壓藥,那麼就可能出現血壓的大波動,因為短效降壓藥的維持時間很短。

三、繼發性高血壓

還有一種情況,叫繼發性高血壓,比如嗜鉻細胞瘤,這個疾病導致的高血壓,常常是陣發性高血壓,那麼有可能趕巧了,早起血壓高,過一陣又正常了。

總之,早起140,8點120,這個血壓,還算可以,但兩次血壓並不能說明太多問題,不管是不是正常,我們都無法準確判斷。

最好多測量幾次,我們根據更多的血壓數據才能進一步準確判斷;如果有條件做一個24小時動態血壓監測,那就更好了,更能給出準確判斷和建議!

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