感染7億中國人的幽門螺旋桿菌,真的非殺不可嗎

鳳凰大健康 發佈 2020-05-09T12:30:05+00:00

感染了幽門螺旋桿菌,殺還是不殺?首先,有研究顯示,亞洲國家的幽門螺旋桿菌感染率下降和胃食管反流發病呈負相關!

感染了幽門螺旋桿菌,殺還是不殺?這恐怕是每個感染者最糾結的問題!


不殺,以後會不會得胃癌?畢竟早在1994年,幽門螺旋桿菌就被世界衛生組織和國際癌症研究機構確定為I類致癌因子了!

殺?怎麼殺,能否殺盡?中國有7.68億的幽門螺旋桿菌感染者(感染率達50-60%),難道所有感染者即使沒什麼不適也要對幽門螺旋桿菌「趕盡殺絕」?

從現在的數據來看,雖然幽門螺旋桿菌的攜帶者越來越多,但是胃癌發病率卻並沒有隨之增高

這個數據也告訴了我們,幽門螺旋桿菌並不是患胃癌的必要條件!您有幽門螺旋桿菌,患胃癌的幾率也僅在1-3%,所以無需過度擔憂!

上面的結論是不是說不用殺幽門螺旋桿菌了?


NO! 雖然幽門螺旋桿菌患癌率不高,但是它卻被證實與包括萎縮性胃炎、胃潰瘍等胃部疾病相關,所以「一勞永逸」的殺與不殺還真不是「自我感覺」就可以的事情!

為什麼不建議大家盲目殺滅幽門螺旋桿菌呢?


首先,有研究顯示,亞洲國家的幽門螺旋桿菌感染率下降和胃食管反流(GERD)發病呈負相關!也就是說,根除幽門螺旋桿菌後,可能會造成胃食管反流的發生!而長期的胃食管反流,也可能造成近端胃癌和食管腺癌的發生!

不僅如此,根除幽門螺旋桿菌還有可能造成:腸道菌群失調、炎性腸病(如克羅恩病、潰瘍性結腸炎)等問題。而且如果根除後不注意,也有可能再度感染幽門螺旋桿菌!

• 50%以上的患者會在根除期間出現不良反應,例如過敏、失眠、口苦、腹瀉等

• 20%左右的患者並不能成功根除幽門螺旋桿菌

• 長期服用抗生素產生的耐藥性

所以,對於年齡較大的攜帶者、有免疫缺陷的攜帶者、和胃腸道微生物群不成熟的攜帶者(兒童),如果並沒有出現胃部不適的情況,並且在胃鏡下沒發現胃部疾病,那麼可以選擇不進行根除治療

當然,我國《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》中也概括了11類推薦進行根除治療的人群,如果您是下面列出的人群,那麼還是建議進行幽門螺旋桿菌的根除治療的!

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