寶寶出生,產婦順產,不料一個半小時後突然流血不止危在旦夕

萬象資訊w 發佈 2020-05-09T17:32:08+00:00

產後一個半小時,就在家人歡歡喜喜等著產婦從產房出來的時候,值班醫生周雪貴接到助產士通知:產婦陰道流血。

「感謝濱州市人民醫院,感謝大家!」產婦陳女士激動地對醫護人員說。近日,濱州一產婦突發羊水栓塞,濱州市人民醫院產科多名專家緊急搶救挽回產婦生命。陳女士在出院前特意送來了錦旗,表達自己的感謝。

5月1日,對陳女士一家而言更是值得慶祝的日子,這天他們迎來了二胎寶寶。當天10時53分入院,順產,22時23分,寶寶出生。陳女士在產房常規觀察2小時。

產後一個半小時,就在家人歡歡喜喜等著產婦從產房出來的時候,值班醫生周雪貴接到助產士通知:產婦陰道流血。

周雪貴立即趕往產房查看病人,給予止血處理,但是產婦還是持續少量出血……馬上備血,建立兩條靜脈通道,聯繫床旁彩超,檢查軟產道有無裂傷,與產婦及家屬溝通病情,周雪貴馬不停蹄。

經積極處理,產婦出血症狀並沒有好轉。周雪貴發現陰道流血有血凝塊,呈持續緩慢增多趨勢,急查血常規、凝血,提示凝血異常。

周雪貴意識到,產婦情況緊急,立即聯繫聽班醫生宋曉花副主任。

宋曉花第一時間趕到產房,此時產婦尿顏色已由淺黃轉成茶色,飲水後出現嗆咳,宋曉花結合產婦檢查結果及臨床表現,懷疑羊水栓塞,立即通知手術室並迅速推送產婦入手術室進一步搶救。宋曉花立即匯報上級醫師王衛東,王衛東主任醫師一聽情況也馬上從家裡趕往手術室幫助搶救。

王衛東俗稱「王一刀」,是濱州市人民醫院產科的定海神針,不僅手術做的好,處理產科急危重症更是濱州市及周邊地區的佼佼者。

5月2日凌晨2時10分,陳女士進入手術室,陰道出血1000多毫升,凝血嚴重異常,王衛東主任了解病情後,確診該產婦為羊水栓塞。

此時產婦出現DIC(彌散性血管內凝血),病情危重,切除子宮這個出血器官,可以提高搶救成功率,必須立即切除子宮,否則患者隨時都有生命危險。醫生向患者丈夫講明病情,徵得同意後,立即行子宮全切術。

DIC(彌散性血管內凝血)是一種嚴重的併發症,患者會在短時間內出現全身性出血、血液無法凝固,導致全身各器官衰竭而死亡。

因凝血嚴重障礙,手術室醫護人員監測並維持生命體徵、血氧,查對,爭分奪秒輸冷沉澱和血漿,給病人補充凝血因子,糾正凝血功能。

「到處滲血!」「趕緊完成手術,並儘快再聯繫輸血科緊急輸注冷沉澱及血漿!」手術台上王衛東、宋曉花、周雪貴分秒必爭進行著手術,儘量做到縮短手術時間,減少出血。

手術結束,3時30分產婦被轉送到了急診ICU,這個接力棒傳到了急診ICU手中。切口壓沙袋,繼續輸注並預約冷沉澱及血漿,呼吸機接通,心電監護監測生命體徵……宋曉花入EICU後交代注意事項。醫護人員拼盡全力,陳女士的命終於保住了。

陳女士在EICU治療1天後,轉回產科。陳女士雖脫離危險轉回產科,仍驚魂未定,覺得自己有生命危險,宋曉花副主任及周雪貴在積極治療的同時,及時給她進行心理疏導及安慰。

目前陳女士已拆線準備出院,她輸注的各種血製品加起來3000ml多。這相當於身上的血換了2/3。

「感謝濱州市人民醫院,感謝大家!」陳女士激動地對醫護人員說,在出院前特意送來了錦旗。

羊水栓塞是由於羊膜腔內容物進入母體血液循環,引起肺動脈高壓、低氧血症、循環衰竭、瀰漫性血管內凝血(DIC)以及多器官功能衰竭的嚴重綜合徵。

羊水栓塞十分罕見,發病率(1.9~7.7)/10萬,但起病急,來勢兇險,病情惡化迅速,死亡率高達19%~86%,號稱產婦死亡之神。及時診斷,儘早組織搶救、治療,是搶救成功的關鍵。

除了羊水栓塞以外,一個女人懷孕生子的風險還有:產後出血,子癇前期,妊娠糖尿病,妊娠期高血壓,腸粘連,子宮脫垂……

每一個新生命的到來都是母親和死神的一次艱難博弈。那些驚心動魄的背後,不變的是偉大的母愛和醫護人員對生命的堅守。

保障孕產婦安全,技術、經驗、團隊、設備缺一不可。濱州市人民醫院產科作為濱州市危重孕產婦救治中心,始終堅持多學科專家團隊協同作戰,在搶救急危重症孕產婦方面積累了豐富的經驗。

近年來,在王衛東主任醫師的帶領下搶救了包含肺動脈高壓、妊娠期急性脂肪肝、Hellp綜合徵、心衰、重症肝炎、兇險性前置胎盤等在內的百餘例危重孕產婦,無一例孕產婦死亡。

齊魯晚報·齊魯壹點通訊員 周雪貴 郭慶花 記者 郗運紅

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