老年痴呆症的「糊塗」問題

家庭醫學 發佈 2020-05-09T21:26:42+00:00

時下,國人對老年痴呆症這個病名已經不陌生了,但仍有不少疑問與糊塗認識干擾著正確的防與治,最常見的如以下幾個問題,待筆者一一解說。

時下,國人對老年痴呆症這個病名已經不陌生了,但仍有不少疑問與糊塗認識干擾著正確的防與治,最常見的如以下幾個問題,待筆者一一解說。

問:老年痴呆症只影響老年人嗎?

的確,老年痴呆症在老年人群中高發,大多數患者年齡超過60歲,65歲之後每長5歲,發病率就增加1倍。國內的調查資料:65歲以上人群痴呆症發病率約5%,75歲以上約11%,85歲以上高於30%;每年新增病例超過30萬,女性發病風險較男性高出3倍。

但是請務必記住:痴呆症絕非老年人的專利,尤其是近年來年輕化勢頭明顯,四五十歲的中年人也時有發生,一些罕見病例甚至更年輕。年輕已不再是痴呆症的「隔離區」,積極防範對每個人都是「責無旁貸」的。


問:老年痴呆症僅僅是變糊塗了嗎?

痴呆症早期常表現為記憶力減退、健忘,俗稱「老糊塗」,似乎僅僅是個智力衰退的問題。其實不然。

一來大腦的退化性病變可直接影響到諸多生命器官的功能,逐漸出現呼吸、血壓、皮膚及感覺等多種綜合病症;二來並發其他疾患的危險性增加,如睡眠障礙、疼痛不適、感染及肺炎等(醫學資料顯示,痴呆症患者伴有其他疾病的機率是普通人的5倍),進而威脅患者生命。

現今,痴呆症已被醫學專家列為老年人繼心臟病、腦中風與癌症之後的第4位健康殺手,在歐美等已開發國家已位居10大死亡病因之列,如在加拿大排第7位,在美國排第6位。


問:腦萎縮就是痴呆症嗎?

時下,到醫院做健康體檢漸成時尚,如果檢查報告上出現了「腦萎縮」字樣,人們很可能頓時緊張起來:糟了,痴呆症臨身了。

實際上,人腦也會隨著年齡的增長出現生理性老化,可能發生輕度腦萎縮;而老年痴呆症的發病機制是多方面的,腦萎縮不是唯一依據。

臨床證實,約有20%的痴呆患者就沒有腦萎縮改變。所以,不要將腦萎縮與痴呆症等同,自己嚇自己。但腦萎縮確與痴呆症的發生與發展有關聯,加以重視還是必要的。沒有腦萎縮也不要盲目樂觀,同樣要做好防範事宜。


問:老年痴呆症能預防嗎?

防重於治的原則同樣適用於老年痴呆症。老年痴呆症的病因至今不清楚,因而缺乏有針對性的防治良方。但經過多年來的探索實踐,醫學界已獲得共識:超過一半的痴呆症可通過生活方式改變及慢性疾病的防治來加以防範。

杜絕痴呆症的危險因素,如終身學習,積極進行智力鍛鍊;戒菸;合理運動;防治三高症;睡眠好;等,可將你與痴呆癥結緣的幾率減低60%以上。

調整三餐,多攝取富含維生素B、葉酸、維生素C、維生素E等抗氧化成分的食物,以筍瓜、西葫蘆、茄子、甘藍和藍莓等蔬菜最佳,可清除自由基;多攝入富含膽鹼、卵磷脂的食物,如雞肉、蛋黃、麥胚、豆類、花生、動物肝;多攝入富含不飽和脂肪酸的食物,如魚肉(特別是深海魚)以及異黃酮(如豆類)等。另外,吃點桂皮、薑黃等調料,亦有一定作用。

保護視力。眼睛能準確地反應大腦功能的運行狀況,保護好視力能減低患上痴呆症風險63%。

保護頭部免受損傷。65歲前頭部受過創傷的人,患上痴呆症的機率會增加,所以在參加身體對抗性很強的接觸性運動時,最好帶上防護帽。

多做智力訓練,如與朋友談天、打麻將、下棋等,以便激發腦力,刺激神經細胞活力。

保持樂觀情緒,節思慮,去憂愁,防驚恐,做到有靜無懼,與世無爭,知足常樂,清心寡欲。

堅持體育鍛鍊,如快步走、打太極拳、做保健操或練氣功等,能促進神經生長素產生,預防大腦退化。

⒏從中年起注意防止肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病的發生與發展。


文/蘭曉雁 副主任醫師

圖片來源:頭條號免費正版圖片

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