日前，一場名為「基層醫院更年期患者管理經驗分享」的網絡直播在朋友圈裡引發了諸多關注。主講人葉楓是上虞婦幼保健院的一名婦產科副主任醫師，從事婦產科臨床及保健工作已有29年。
在疫情防控的特殊時期，在直播爆火的時代當下，作為一名醫務工作者，葉楓在這次的網絡直播中，憑藉著多年來過硬的專業素養與豐富的臨床經驗，以隔空對話的形式，給許多醫院同行帶來了一場「乾貨滿滿」的學術分享。那本期，就讓我們走進這位「醫生主播」，一起來聊聊更年期的那些事兒。
2012年，上虞婦幼保健院新開更年期專科門診，葉楓成為了第一位也是唯一一位坐診醫生。從最初的門庭冷落，到如今的人頭攢動，她用8年的時間，把冷門診室打造成為「一號難求」的熱門專科。
採訪當天，記者如約來到更年期門診室，黃色的沙發，粉紅的窗簾，繁茂的綠植，讓整個就診環境舒適又溫馨。每進來一名患者，葉楓總是柔聲細語地問診，在充分溝通和詳細了解每個人的具體病情後，再對症下藥，或開具檢查單做進一步診斷。
「更年期是女性生命中必經的階段，也是非常重要的一段時期。」葉楓表示，隨著卵巢功能的衰竭，女性一般在40歲以後開始進入更年期，平均50歲左右絕經，以上虞區女性平均預期壽命84歲來計算，就意味著女性的一生中有超過三分之一的時間是在一個器官功能衰竭的狀況下度過。而所謂的更年期症狀就是由於卵巢功能衰退造成雌激素波動或缺乏後，導致的身體和心理的一系列變化，包括從早期的月經紊亂、潮熱出汗、焦慮抑鬱、睡眠障礙，到逐漸出現泌尿生殖道萎縮症狀和皮膚膠原蛋白的流失。同時，臨床研究表明，雌激素長期缺乏後會影響脂代謝和糖代謝以及骨鈣的大量流失，導致老年女性出現身高變矮、駝背等骨質疏鬆表現，並進一步誘發心血管系統疾病，甚至是阿爾茨海默症。
這些年，葉楓就常常遇到各種症狀的患者，讓她印象深刻的其中一位就是64歲的王阿姨。此前，王阿姨因潮熱出汗、頭暈、心慌、手腳麻木、煩躁抑鬱、失眠等問題，到處尋醫問藥，之後終於在上海瑞金醫院被診斷為更年期綜合徵並進行了規範的激素補充治療，症狀很快就緩解了。「可惜的是她後來聽信了一位醫生親戚的建議，停止了激素補充治療，導致更年期症狀再次出現，被折磨了整整10年，對生活完全失去信心。直到去年來到我的門診，通過激素補充治療，才重新恢復正常生活。」葉楓說，王阿姨的案例讓她發現，不僅是普通患者，就連很多醫務人員也對更年期症狀缺乏了解。
為此，8年多來，葉楓花了大量的時間和精力學習更年期相關知識，從文獻資料到專業指南，從專家講座到科普文章，每年還參加許多線上線下的學習班，向業內的前輩大咖請教，並認真做好患者隨訪，在臨床實踐中不斷積累經驗。
近年來，隨著葉楓的治療效果不斷顯現，越來越多的患者慕名而來，許多機關單位、街道社區紛紛邀請她開設講座，每年科普講座達20餘次。今年3月8日舉辦的「關愛女性」更年期知識科普講座直播，更是人氣火爆，吸引了數千人上線互動。雖然忙碌，但葉楓卻樂此不彼，就連平時出差的動車上，也是一逮到機會就向身邊的人科普更年期知識。她說：「在中國，由於傳統觀念的影響和束縛，無論是老百姓還是醫務工作者，對更年期的認識還很不足，對其帶來的危害也不夠重視，這也導致很多的更年期症狀嚴重的絕經婦女，不能得益於絕經期管理的相關措施。說的大一些，如果女性能提前做好更年期管理，不但家庭幸福，社會和諧，患慢性病的機率也會明顯降低，從而大大減輕整個社會的醫保負擔。」
在葉楓的患者中，今年55歲的余老師經過激素補充治療，生活質量明顯提高。她在2015年絕經，第二年就開始潮熱盜汗，站在講台上會莫名臉色漲紅，流汗不止。晚上睡覺的時候，又會突然之間被熱醒，仿佛整個人浸在汗水中，與朋友聚會時也總是胸悶氣急，坐立不安，心情焦躁。她略微知道這是更年期的症狀，也去不少醫院的婦科檢查過，但醫生都說這是絕經後的正常反應，沒藥可治，每個女人都要經歷的，忍一忍就過去了。
「後來，我把自己的狀態與一個姐妹交流，她鼓勵我去省婦保院掛周堅紅醫生的專家號。周醫生看了檢驗報告立即開出了雌二醇片這個藥，還給我普及了絕經期的有關知識，告訴我省婦保院有個老醫生70多歲了還在吃，這一句話頓時打消了我對補充激素的所有疑慮。吃了半個月左右，前面的症狀基本都消失了，臉色也紅潤緊緻不少，到第二個月例假也來了，感覺自己的青春又回來了。」余老師說，後來，她偶然得知上虞婦保院有一個周堅紅名醫工作室，並有幸結識了葉楓醫生，每次看診配藥就更方便了。「前幾天，我又一次去醫院檢測相關指標，發現一切都很正常，現在我把自己的經歷分享給了身邊的好多姐妹，希望她們也能正確認識更年期，學會更好的關愛自己。」
為了幫助更多的更年期患者，早在2017年，葉楓就建起了微信群，目前管理著三個微信群，患者有1000餘人，她說這是自己在省婦保周堅紅教授那裡學習時，受到的啟發。群里大部分都是女性更年期病人，或者是她們介紹進來的朋友。同時，葉楓也陸續將醫院各個科室的醫生，包括省內的專家醫生拉進群里，方便群友諮詢交流，幫助更多女性正確認識更年期，重視這個階段的保健管理。
在8年來的門診工作中，葉楓也總結出了一套有效的患者管理方法。「通常，大部分患者由於缺乏更年期疾病相關知識，在就醫期間，她們對激素補充治療總是有很多顧慮，還伴有情緒不穩定，記憶力不好，服藥依從性差等現象。舉個特別簡單的例子，就是每次有患者來複診，我都能發現她們存在少吃藥、漏吃藥或吃錯藥的問題。」
為此，葉楓一直耐心與患者進行有效溝通，像對待孩子一樣包容她們就診過程中出現的各種情況，為了防止出錯，她反覆確認醫囑，貼心的專門製作列印出每位患者需要做的檢查項目清單，教會她們各種預約挂號方式，讓她們設置鬧鐘，保證按時服藥，給部分患者留下家庭作業，用小紙條標明吃藥方法和複查時間，在表格上打鉤記錄每天吃藥情況，甚至將醫囑以錄音的方式存到患者手機中。同時，她還教會每一位患者健康生活方式，包括如何正確運動、改變飲食習慣，為患者在激素補充治療的同時，做好全面的健康指導。
葉楓說，很多症狀嚴重的更年期女性雖深受其擾，卻因為傳統觀念的影響，誤認為更年期熬一熬就會過去。但事實上，更年期不是病，更年期要防病，只要在更年期專科醫生的指導下，進行科學規範的激素補充治療，才能讓女性健康優雅地度過更年期，增進家庭和諧，更為今後健康的老年生活打下基礎。「短暫的人生總會終結，我們都會慢慢老去，我希望可以像一束微光，照進患者的心裡，治癒一個人，幸福一家人。」
人物名片
葉楓 上虞婦保院宣教科科長，婦產科副主任醫師，中國老年學與老年醫學學會婦科分會內分泌學組成員、中國婦幼保健協會婦女心理保健專業委員會婦女心理保健技術學組成員、中國醫師協會臨床營養師，浙江大學關愛女性公益基金健康科普講師、浙江省婦幼健康協會孕產期健康教育專委會委員、紹興市中西醫結合學會生殖醫學專業委員會委員、紹興市婦幼健康素養專業委員會委員、國家二級心理諮詢師、民革黨員、上虞區婦聯執委、上虞區政協委員。
擅長領域：對婦產科常見病，多發病有著紮實的理論基礎和豐富的診治經驗，對女性各個年齡階段的月經失調、多囊卵巢綜合症等疾病的規範診治方面有著豐富的臨床經驗，尤其擅長圍絕經期及絕經後激素補充治療、心理及營養指導。
門診時間：每周二、四上午。