「心梗」這個名詞
聽上去離大家很遠
實際上很近
比如，連醫生也沒想到
21歲的他會得心梗
視頻
死神突然的邀約
21歲小伙突發心肌梗死
12月13日，成都中醫藥大學附屬醫院急診科接診了一位年輕的男性患者小蒲。
他感覺心口悶痛，根據症狀，接診醫生懷疑心梗的可能，立即啟動胸痛中心預案流程，將小蒲送到急診搶救室。
檢查結果不容樂觀，心電圖提示胸前導聯T波高聳（心肌梗死超急性期改變），這意味著，小蒲極可能是冠心病中最危急的心肌梗死，也是心內科最危急、最要命的疾病之一。
小蒲術前的冠脈造影顯示 前降支血管嚴重堵塞
「我當時正在查房，接到急診科電話趕忙來會診。」
成都中醫藥大學附屬醫院心血管一科主治醫師李燕偉隨即趕到急診科，看到小蒲的第一份心電圖，李燕偉醫生也遲疑了一會。
「畢竟年輕啊，才21歲。」
李燕偉詢問病史，小蒲說只是感覺胸悶，沒有明顯的疼痛感
看著病床上身高175厘米、體重達到100公斤的患者，李燕偉決定給小蒲做第二次心電圖。
距第一次做心電圖僅過了10分鐘，心電圖胸前導聯ST段抬高明顯，心肌損傷標誌物也開始升高，基本能判斷，小蒲確實是罹患心肌梗死，急需開通冠脈、恢復血流。
「在跟家屬交代病情的時候，家屬也不相信，這麼年輕，怎麼可能就心梗了？」李燕偉說。
被堵的生命線
1小時「掏出」10塊血栓
確定小蒲心肌梗死後，心血管一科副主任殷擁軍的介入團隊隨即做好了準備，小蒲被緊急推入了介入導管室。
李燕偉正在介入室做術前準備
進行緊急冠脈造影，造影結果顯示，原本應該粗大明顯的冠脈血管前降支的顯影只剩下1厘米左右。
「前降支被堵死了！」
李燕偉說到，前降支又被叫做生命支，承擔著左心室的供血功能，這根血管被堵，意味著生命線被堵。
「馬上我們就下導管、導絲、球囊擴張。」
李燕偉說，按理球囊過去了，血流就應該恢復，但造影顯示血流恢復並不通暢，原來大量的血栓造成堵塞，介入醫生用導管反覆抽吸血栓。
「大大小小一共10塊，最大的一塊把導管都堵了，我們只能把導管全部退出來，重新再進一次，反覆抽吸。」
血栓
同時，醫生還使用抗凝藥物進行溶栓，儘量將殘存在血管壁上的血栓解決乾淨。
但另一個難題也擺在醫生們面前，要不要在狹窄部位放支架？
「按照患者現在的情況，如果不放，很可能因為病灶負荷太大，再次形成血栓堵塞，再發心梗。但植入支架後必須長期服藥，他還這麼年輕。」
李燕偉說，就在血流恢復、介入醫生們準備結束手術時，造影卻顯示前降支血流速度又慢了下來，殷擁軍當機立斷，必須上支架！術後，小蒲的冠脈血流恢復情況良好。
從確診小蒲罹患心梗，到手術結束，前後只用了1個小時。
小蒲術後的冠脈造影顯示 前降支血流恢復
不當回事的害人習慣
熬夜、飲食不規律
通常情況下，心肌梗死多發於老年人，雖然近年來，四五十歲的中年人的發病人數也有所上升，但年僅21歲的小蒲為什麼也會心肌梗死？
李燕偉解釋說：
老年人多發心肌梗死，一般是有高血壓、糖尿病等風險因素。近年來，社會環境壓力增大、工作壓力增大，年輕人熬夜多，抽菸喝酒等不良習慣，飲食生活不規律，所以心梗發病也呈年輕化趨勢。
問診中，李燕偉了解到，小蒲雖然沒有高血壓、糖尿病、心梗家族病史，但偶爾會抽菸，身高175厘米、體重100公斤的小蒲常常熬夜打遊戲，卻不愛運動，同時，小蒲血脂指標超高，但此前一直都不知道。
實際上許多心梗的症狀
並不明顯，並且極容易被忽視
但日常生活中的有些「微」信號
其實是可以看出端倪
一過性疼痛——24小時發病信號
一過性疼痛是指在無任何明顯局部組織損傷的環境下由傷害性感覺器激活所引起的疼痛。
心臟病突發的先兆往往輕微，易被忽略或遺漏，應當提高識別警惕性！其實很多地方的疼痛或者異常表現都可能提示著我們有冠心病。最常見的就是胸前區和心前區。
此外還有胃部的疼痛，運動誘發的疼痛，下頜、左肩和後背疼，甚至左大腿疼。這些疼痛往往是疼一下，休息一下又不疼了，特別容易被忽略。
注意：一旦出現上述症狀，很可能在24小時內會突發心梗，這些症狀，只要第一次發生就易發生心梗，應當警惕，及時去醫院查治，以防意外發生。
半夜上不來氣——12小時發病信號
當你半夜突然胸悶，喘不上來氣，這可能就是心梗發出的危險信號。
心梗發生前，心肌供血嚴重不足，這時候心肌也就沒有力量向身體供血，這樣就影響了氧氣的運送，夜間本身又是低供血時間，所以導致身體嚴重缺氧，甚至可能危害生命！
注意：出現上述症狀，很可能在12小時內會突發心梗。，這些症狀，只要第一次發生就易發生心梗，應當警惕，及時去醫院查治，以防意外發生。
忽然一生汗——正在發病信號
可能只是坐在椅子上，就開始汗流浹背，而且這種出汗不是局部性的，是全身。
全身突然開始猛烈出汗是一種常見的心梗症狀，在血管堵的一剎那一身大汗，人一下子就會倒下去。
注意：遇到這種情況，表明患者心梗即將，或者已經發作，應當及時撥打急救電話，爭取黃金救治時間。
請把醫生的提醒
【來源：廣東衛生健康委官方】
版權歸原作者所有，向原創致敬