紅網時刻5月9日訊（通訊員 陳婧 塗曉玲）中國太保壽險深耕保險主業，以不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保障需求為出發點，著力構建「管理式醫療+健康管理」能力，形成「大病保險+基本醫療保險經辦+醫保補充業務+長期護理保險」的完整產品保障鏈條，服務20多個省（市、自治區），惠及參保人群超1億，努力為人民群眾提供更高質量的醫療保障服務。
健康扶貧 讓陽光照進生活
在立足專業、提升服務的同時，中國太保壽險積極響應國家政策、服務國家戰略，依託政策性健康保險保障服務，投身扶貧事業。通過多元化的嘗試，一方面為廣大群眾提供了高效、便捷、惠民的保障經辦服務，另一方面也通過將保障民生、精準扶貧與主業進行有機融合，切實踐行社會責任。
2019年1月29日，安徽肥西的居民李正接到電話：「合適你的腎源，找到了！」10年前，正在異地求學的李正和弟弟一樣被確診為尿毒症，家中唯一的經濟來源僅靠年邁的父親在工地上打散工。作為國家健康脫貧政策的受益者，2017年李正兄弟倆共透析316次，醫療花費21萬元，經「六保一體」綜合醫保補償後個人實際支付607元，加上其他治療費用，一年只花費了幾千元。腎移植過後，李正還需要進行長期的抗排治療，但因為有了綜合醫保政策的托底支持，讓他對未來充滿了希望。中國太保壽險目前在安徽地區在辦醫保合作項目12個，服務人群328.93萬人。其中，合肥肥西在安徽省第一個實現「六保一體」醫療保障全流程。
作為最早參與多層次醫療保障體系建設的商業保險公司，中國太保壽險各地分公司主動服務、積極創新，形成了一批有價值、有特色的服務模式，其中既有「管辦分開、保醫銜接、六保一體」的「肥西模式」，也有基本醫保、大病保險、醫療救助、補充醫療保險「四位一體」的「咸寧模式」，還有通過長護業務延伸產業鏈條、撬動第三方資源、從需求端拉動就業的「成都模式」……
智慧醫保 讓服務觸手可達
在中國太保轉型2.0戰略的引領下，中國太保壽險積極開展前沿新技術的應用創新，以技術與數據為核心賦能各項業務；在政府合作類業務中，不斷引入創新技術，推動服務的線上化、系統化和智能化。
浙江省作為網際網路發展水平全國領先的地區，為科技賦能的探索嘗試提供了良好的基礎。中國太保壽險浙江分公司積極推進線下+線上的立體運營管理模式，在衢州、杭州、嘉興等地的大病保險、待遇審核、工傷經辦、一站式結算、遠程會診以及長期護理保險項目中，全面引入智慧經辦、智慧監管等工具，升級太保服務，獲得政府和群眾的廣泛好評。
新春期間，中國太保在衢州的遠程會診項目工作人員通過遠程會診系統為龍游縣一名疑似患者預約了浙一呼吸內科專家，並幫助患者完善各項資料，於當天順利完成了隔離及救治。從試點遠程會診服務至今，入駐衢州遠程會診項目專家庫的省、市醫療專家已經超過500人（其中473位為省級專家），累計會診病人超過1.1萬人次。
中國太保壽險積極提高健康保障水平和健康服務水平，逐步形成了包括智能風控、智能監管、智能經辦、智慧長護等在內的智慧醫保解決方案並持續完善和優化。公司自主研發的各類工具已在醫保基金控費、籌資定價、風險預測等方面發揮了積極的作用。未來，中國太保壽險將深化科技賦能,持續探索科技在各類政府合作業務中的應用，助力政府提高醫保治理標準化和智能化。
溫暖守護 讓保障全面覆蓋
中國太保壽險深耕保險主業，全力投入全國各地民生保障業務，持續探索多元化、多層次保障體系，做到保障有力度；同時堅持客戶需求為導向，精準施策、主動服務，保證服務有溫度。
在河北秦皇島，中國太保壽險目前已形成了基本醫保、大病保險、長期護理保險、補充醫保服務體系，覆蓋醫療、工傷、意外傷害等服務範圍。為了提升群眾的服務體驗，真正做到讓政府放心、讓群眾滿意，中國太保壽險積極推動系統對接，做到「一站式無縫銜接」結報服務，讓數據多跑路、群眾少跑腿，待遇支付零等待，極大地方便了群眾就醫報銷。
在河北黃驊，中國太保壽險深入推進「健康黃驊•品質醫療」行動，形成了以做實家庭醫生簽約服務為著力點，以家庭醫生為簽約居民提供主動篩查預防、精準轉診服務和醫保控費智審為基礎，以多層級醫療機構上下貫通協同診療保障為支撐的基層健康管理新模式。
在蘇州、常州等地，中國太保壽險以長期護理保險為立足點和著力點，通過制度創新、管理創新和服務創新，經過大量的實地走訪、入戶評估，為眾多失能人員提供護理保障、緩解經濟壓力、提高生活質量。2019年，中國太保壽險蘇州機構累計走訪社區350多個，設攤擺台100多場，篩選名單10萬人次，大幅提升了長期護理保險制度的普及率和覆蓋面，讓更多群眾享受到政策福利。常州武進將服務落實到失能人員身上，提高他們生活質量和生命尊嚴，組織高資質的護理人員隊伍，已累計開展護理技能巡迴培訓40餘場。與此同時，長期護理保險在參保人群、保障年齡、保障待遇方面實現「全覆蓋」，真正體現了「以人為本」理念。