得了糖尿病，就要戒菸戒酒嗎？是必須戒掉還是有所限制就好？這樣的問題讓人不好回答——世界的事兒，從來都沒有什麼絕對化，有了糖尿病問題，菸酒戒還是不戒，主要還是在於個人對於健康的重視程度，和對於菸酒對健康危害的認識程度，如果問一下，哪個人身邊沒有有糖尿病，卻有菸酒不忌的朋友呢？

今天不想給糖尿病患者朋友宣教必須戒菸酒，因為這樣說是沒有意義的，為大家簡單科普一下吸菸喝酒與糖尿病關聯的健康危害，至於如何選擇，那還是要看個人了。

吸菸對糖尿病人的危害

大家都知道吸菸有害健康，但對於糖尿病人來說，吸菸的危害是多方面的。

吸菸對血糖還有著直接的影響，菸草中的尼古丁會影響細胞的正常代謝，加大身體的胰島素抵抗問題，同時還容易導致糖尿病人的血糖波動性增大，因此，通常說來，吸菸的糖尿病患者，血糖更加難以控制達標，也更加容易出現波動，難以平穩控制。

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，基本無法治癒，而糖尿病本身其實並不可怕，但可怕的是，長期的高血糖會影響全身的血管健康，引起各種各樣的併發症。大血管的併發症就是冠狀動脈硬化引起的心血管疾病風險，而小血管併發症則多種多樣，糖尿病腎病、糖尿病足，糖尿病周圍神經病變，都與高血糖糖對小血管的長期影響密切相關。

而同樣的，吸菸對身體最大的危害也是對於血管系統的影響，香菸中的有害物質進入人體後，同樣也會危害血管的健康，尼古丁、焦油等毒害物質長期積累，也是影響血管壁健康的重要風險因素，因此，在心血管疾病風險評估因素中，吸菸是與糖尿病並列的風險因素，值得我們格外注意。

因此，糖尿病人吸菸，一方面不利於身體的血糖穩定控制，同時還疊加的增加了糖尿病患者出現併發症的風險，對於糖尿病患者來說，如果有吸菸的習慣，其發生心血管疾病的風險以及其他微血管併發症的風險都會增加，特別是冠狀動脈硬化和糖尿病足的問題，都與長期的吸菸習慣密切相關。

喝酒對糖尿病人的危害

喝酒同樣有害身體健康，而糖尿病人喝酒，就更要注意風險。糖尿病人喝酒的健康危害，我們可以從急性健康風險和慢性健康危害兩個方面來說明。

急性危害——在我們喝酒的過程中，酒精就有可能會影響身體的血糖代謝，糖尿病人飲酒，特別是空腹大量飲酒，會刺激胰島細胞大量分泌胰島素，導致細胞內的血糖代謝加速，而同時又會阻礙體內貯存糖元進一步轉化，因此，如果此時沒有及時的糖分補充，就很容易出現低血糖的風險。糖尿病人怕血糖高，但低血糖同樣很可怕，急性低血糖可能會引起心悸、乏力，虛汗、四肢震顫、甚至休克等症狀出現，還有可能引起心血管疾病的急性發作，值得格外注意。因此，為了減少糖尿病患者如果想要減少飲酒帶來的急性危害，喝酒時一定要注意適量，同時注意避免空腹飲酒。

慢性影響——飲酒對於糖尿病的慢性健康危害是多方面的。不管吸菸危害心血管健康，長期大量飲酒也是引起血管硬化，引起心功能下降的重要風險因素，因此，如果有長期大量飲酒習慣的糖尿病患者，出現心血管疾病的風險同樣也會進一步加大；很多朋友知道喝酒傷肝，而肝臟是同樣也是與血糖代謝密切相關的器官，因此，如果肝臟功能出現問題，特別是出現酒精性脂肪肝等問題時，就更容易出現胰島素抵抗的問題，同樣也會加速糖尿病的病程發展，加大高血糖的控制難度。

以上這些，只是分析了糖尿病患者吸菸喝酒可能帶來的一些健康危害的方面，可能並不全面，但足以引起警惕了，對於糖尿病患者來說，如果要我來建議，那麼當然是建議戒菸限酒，如果可以，酒也儘量不喝或少喝。但不得不承認的是，在現實生活中，有很多糖尿病患者，要他們戒菸限酒是很難的，如果是這樣的情況，也勸告大家，一定要有所節制，同時注意定期檢查心血管以及其他併發症的風險，積極的加強血糖的控制，儘量減少糖尿病以及吸菸喝酒疊加帶來的健康危害。