5月8日是第八個「世界卵巢癌日」,被稱為「沉默的殺手」的卵巢癌,是女性最常見且死亡率較高的惡性腫瘤之一,由於早期臨床症狀不典型、缺乏特異性,70%的患者確診時已是晚期。
山東大學齊魯醫院婦產科主任醫師孔北華教授表示,卵巢癌的早期診斷是我們整個腫瘤學界的一個難題,70%的卵巢癌患者確診的時候已經是晚期。到了晚期就是腫瘤已經擴散到盆腹腔,甚至是全身遠處轉移。因為卵巢癌的症狀比較隱匿,很多檢查手段發現不了病變,因此較難確診。此外,經過了標準規範化的治療之後,雖然是大部分都能夠緩解,但是在三年之內,70%的患者又會復發。「復發的原因主要是對化療藥物耐藥。」
卵巢癌發病以中老年婦女為主,平均發病年齡在五六十歲,也就是說絕經後的女性發病率會更高。卵巢癌患者在發病前往往沒有什麼特異性的症狀,但是出現某些腹部異常的時候,還是要高度警惕。「有的一發病就會出現腹脹、納差,多數以這個症狀來就診,結果一查是卵巢癌晚期。還有一些人會出現月經異常。」孔北華說。
據了解,目前對於卵巢癌的治療,手術是最基礎的治療方式。初始手術包括早期的全面分期手術和晚期的腫瘤細胞減滅術。
「卵巢癌的治療與其他惡性腫瘤治療不太一樣,卵巢癌即使到了非常晚期,在我們婦科也同樣能做手術。」孔北華說,晚期的卵巢癌,有時候已經擴散到整個腹腔甚至是全身,但是做了腫瘤細胞減滅術之後,再配合化療,還是有明顯的治療效果,能夠明顯地延長患者的生存期。
手術結束後開始一線化療,化療一般是6到8個療程,用標準的以鉑為基礎的聯合化療方案,一般需要打6個療程。「這樣手術+化療被稱為初始治療,初始治療的規範化,特別是手術的徹底性和化療的規範化,是患者能夠獲得長期生存的關鍵。」孔北華說,過去卵巢癌五年生存率只有30%左右。經過這些年的規範化治療,現在美國平均水平已經達到49%。而從齊魯醫院1998年到2012年的數據顯示,卵巢癌的五年生存率達到59.2%,已達國際先進水平。
齊魯晚報·齊魯壹點記者 王小蒙