4種不同類型的失眠,你能區分清楚嗎?

藥師小華花貓 發佈 2020-05-10T14:24:25+00:00

很多人為了生計每天忙忙碌碌東奔西走,職場打拚者熬夜加班也不足為奇,還有一部分衣食無憂的人不用為了生計奔波,但是卻沉迷於手機聊天、交友網戀甚至熬夜遊戲。以上種種行為都會導致作息時間紊亂,讓人體本來的生物鐘失調。

很多人為了生計每天忙忙碌碌東奔西走,職場打拚者熬夜加班也不足為奇,還有一部分衣食無憂的人不用為了生計奔波,但是卻沉迷於手機聊天、交友網戀甚至熬夜遊戲。以上種種行為都會導致作息時間紊亂,讓人體本來的生物鐘失調。慢慢的有人發現自己的睡眠開始出現問題,入睡困難,睡眠質量不好,多夢早醒等現象紛沓而至,任其發展,可能會導致嚴重的睡眠障礙:每天晚上都痛苦不堪,不能入睡,只能在失眠的煎熬中等待天亮。由於晚上睡眠不足導致白天精神狀態奇差,嚴重影響自身的工作與社交。

失眠,中醫稱為不寐,這是對一系列不能獲得正常睡眠的疾病的高度概括。中醫理論認為失眠大多數是因為情志所傷,或者因為飲食無度、毫無節制、或者因為勞逸失調、久病體虛等因素引起人體整體機能紊亂,造成陰陽失調,氣血失和而發病。

黃帝內經中對不寐的闡述較多,比如《靈樞》大惑論第八十,闡述因病不能入睡的情況;《靈樞》邪客第七十一,闡述了因邪氣不能入睡的情況;《靈樞》營衛生會第十八 ,闡述了老人不能入睡的情況;《素問》逆調論篇第三十四, 闡述了陰陽氣逆不能入睡的情況;《素問》刺熱篇第三十二以及《素問》痹論篇第四十三,都闡述了肝鬱氣逆失眠的情況。在這不詳細討論了,有興趣的人可以自己翻閱黃帝內經看一看。

很多原因都會導致失眠,我們不做特別詳細的論證。在這我們先簡單看一看中醫辨證最具代表性的四種類型的失眠以及正確的選藥原則和調理方法。

一、心火熾盛型失眠

主要表現為心煩失眠,難以入睡。自己會覺得發熱口渴,排便不暢,一般表現為便秘、排尿黃。經常臉色發紅,舌頭也比正常顏色要偏紅,舌苔一般發黃。有些人還會牙齦衄血(衄血nǜ xuè 指的是沒外傷但是某些部位會出血滲血的症狀)。對於這種類型的失眠,選藥的首要原則就是清心瀉火。

這類失眠首選的藥物是硃砂安神丸,它具有鎮心安神,清熱養血的功效。主要治療因為心火亢盛,陰血不足所導致的失眠多夢,驚悸怔忡(怔忡讀作zhēng chōng,是一種類似心悸的不定時發作的症狀,比如心臟突然不受控制的亂跳了幾下),心煩神亂等。硃砂安神丸常被用來治療因為神經衰弱而導致的失眠、心悸、健忘以及心臟早搏所致的心悸怔忡。有些人不想吃藥,那可以取蓮子心代茶飲,蓮心性味苦,寒,歸心、腎經,有很好的清心火的作用。蓮心雖然效果好,但是體質虛寒的人禁用。


二、肝氣鬱結型失眠

主要表現為睡不著,遇到生氣或者高興等情緒變化的時候就表現得更嚴重,平時經常鬱鬱寡歡,情志抑鬱,經常覺得脅肋脹痛,有走竄感,不時的就會打嗝。或者覺得胸悶,總喜歡嘆氣,始終感覺有一口氣憋在胸口嘆不出去。對於這類失眠,選藥的首要原則就是疏肝解郁。

疏肝解郁藥首選柴胡舒肝丸,另外解郁丸、解郁安神顆粒也是不錯的選擇。這三種藥物都有很好的疏肝解郁,安神定志的功效。對於因為情志不暢,肝鬱氣滯所導致的失眠,心煩,焦慮,健忘,神經官能症甚至女性更年期綜合徵見上述證候者都有不錯的療效。有的人會說,我症狀輕微,我不想吃藥,我選擇啥樣的食物來調理一下呢?非常簡單,這種情況首選玫瑰,玫瑰性味甘、微苦,溫。歸肝、脾經。具有很好的行氣解郁,和血止痛的功效。注意這裡的玫瑰是指乾燥的玫瑰花蕾,並不是玫瑰鮮花。可以每次取3-6g玫瑰花蕾,泡水代茶飲,或者煮粥時在出鍋前15分鐘加入,然後攪拌均勻食用。食療調理都需要一個比較長的過程,要有耐心。另外最重要的就是保持心情愉快,不要動氣動怒,氣是百病之源,不管遇到什麼事,都要在心裡告訴自己,千萬不要生氣,氣出病來只能自己承受。


三、陰血虧虛型失眠

主要表現為睡不著,記憶力減退,記不住事兒,經常會突然忘了自己剛才要做什麼。有時候會心悸怔忡,虛煩不安,總感覺鬧心。有時候也能睡著,但是迷迷糊糊的時候會突然醒了,發現身上濕透了,出現盜汗的現象。還有些人入睡沒有大問題,也沒有早醒,但是第二天依舊覺得疲勞,感覺像是沒睡覺一樣。有些男性還會經常出現夢遺現象。對於這類失眠,選藥的原則就是滋陰養血。

滋陰養血首選養血安神丸,天王補心丹。這兩種藥物都具有養血安神的功效。天王補心丹主治陰虛血少,神志不安證。比如心悸怔忡,虛煩失眠,神疲健忘,或男性夢遺,手足心熱,口舌生瘡,大便乾結等。天王補心丹臨床也常用來治療由神經衰弱、冠心病、精神分裂症、甲狀腺機能亢進所導致的陰虛血虧而帶來的失眠、心悸等。也可以配合食補,中藥阿膠是不錯的選擇,阿膠性味甘,平,入肺、肝、腎經,有很好的補血滋陰的效果。可以製成阿膠糕方便每日食用,也可以直接取1.5-3錢,用黃酒或開水烊化後服用。

四、心脾兩虛型失眠

主要表現為入睡困難,躺下之後翻來覆去睡不著,會想各種各樣的事兒,考慮各種事情的後果,思緒紛飛不受控制,越想越難以入睡。或者迷迷糊糊一直做夢,一會兒一醒,經常感覺沒精神,四肢無力。有些人食慾也不好,總覺得肚子脹,排便不成型,大多數都是排稀薄便,臉上也沒有正常紅潤的光澤,一般臉色都是發青發白。對於這類失眠,選藥的原則是健脾養心。

健脾養心適合選擇養心寧神丸或者歸脾丸。養心寧神丸有養心益脾,鎮靜安神的作用,可以用來治療神經衰弱,心悸失眠等。歸脾丸具有健脾養心,補血益氣的功效。主治心脾兩虛和脾不統血導致的心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黃,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血等。心脾兩虛也可以選擇人參片,人參可以大補元氣,經常用於調理氣虛所致的身倦乏力,食欲不振,心悸氣短,失眠健忘等。可以每日服用0.6g左右人參片,泡水或者含服,嚼碎後咽下。要注意人參用量不宜過大,以免造成上火。

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