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小兒健康之蕁麻疹

1抗過敏:口服抗組胺藥,如氯苯那敏0.35mg/,分3~4次口服,2歲以上患兒可口雷他定或西替利嗪,用法為:2-12歲,每日度5mg,12歲以上兒童或體重>40kg者,每日一次,每次10mg。

2020-05-10 18:48 / 0人閱讀過此篇文章  

小兒蕁麻疹

蕁麻疹( urticaria)是由於皮膚組織一過性暫時性水腫引起。兒童蕁麻疹以食物、藥物及感染因素

誘發最為常見。

幾種常見的特殊類型的蕁麻疹

急性

蛋白過敏性蕁麻疹多在暴飲暴食動物蛋白或海產品後發生,無全身症狀。

2.血清病型蕁麻疹由於輸血、接種疫苗或藥物引起為環形風團,伴有發熱、關節痛、淋巴結腫大及腎功能損害。

3.皮膚劃痕症可單獨發生,或與其他型蕁麻疹同時存在。表現為與抓痕一致的線狀風團。

4.寒冷性蕁麻疹發作與冷刺激有關。臨床上分為遺傳性和特發性兩種。

5.膽鹼能性蕁麻疹因運動、攝入熱的食物及情緒激動而誘發,表現為泛發全身的小風團,周圍有明顯的紅暈。可合併腹痛、噁心、流涎、頭痛、眩暈等症狀。

診斷要點

1.臨床表現瘙癢。

2.紅斑及風團。可合併手足、眼瞼、甚至整個面部水腫。

3.感染誘發者常有相應感染徵象。

4、若消化道、支氣管或喉頭受累可出現噁心、腹痛購、氣促、甚至窒息等相應症狀。

病程不定,數日或一至二周內痊癒者,稱為急性蕁麻疹疹。病程在二至三個月以上者,稱為慢性風麻疹。

實驗室檢查

血常規、尿常規、gE及特異性IgE檢測、冰塊試驗膚劃痕試驗

治療

1.停止接觸致敏物。

2.全身治療

①抗過敏:口服抗組胺藥,如氯苯那敏0.35mg/(kg·d),分3~4次口服,2歲以上患兒可口雷他定或西替利嗪,用法為:2-12歲,每日度5mg,12歲以上兒童或體重>40kg者,每日一次,每次10mg。皮損廣泛者可靜脈注射葡萄糖酸鈣及維生素C;

②抗感染:有感染徵象時應用;

③糖皮質激素:水腫嚴重或合共腹痛、關節痛等全身症狀時,酌情予潑尼松[1mg(kg/d)]口服,或地塞米松[0.3-0.5mg(kg·d)],或氫化可的松[6-8mg/(kg·d)]靜脈滴注;

④出現喉水腫症狀,給予擬交感神經藥,如腎上腺素。必要時行氣管切開

3.局部治療 外用爐甘石洗劑止癢或無極膏外塗。





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