當卵巢遇上「巧克力」

家庭醫學 發佈 2020-05-11T22:51:51+00:00

正常情況下,子宮內膜受女性激素的影響,每個月會發生一次破裂出血、脫落現象,形成月經。如果脫落的子宮內膜碎片隨經血流入到卵巢表面,就會形成囊腫,囊腫里包裹的黏稠液體像巧克力,巧克力囊腫因此而得名。

正常情況下,子宮內膜受女性激素的影響,每個月會發生一次破裂出血、脫落現象,形成月經。

如果脫落的子宮內膜碎片隨經血流入到卵巢表面,就會形成囊腫,囊腫里包裹的黏稠液體像巧克力,巧克力囊腫因此而得名。

NO.1

痛經、月經不調是較常見症狀

卵巢巧克力囊腫的發病率約為10%~15%,發病原因目前尚無定論。但臨床有以下共識:免疫因素,患者常合併免疫系統其他疾病,如系統性紅斑狼瘡;遺傳因素,直系親屬中有人患有巧克力囊腫;經血逆流,月經期脫落的內膜組織通過輸卵管流向腹腔,形成病灶。

卵巢巧克力囊腫在臨床上多表現為小腹疼痛、小腹不適、白帶增多、白帶色黃、白帶異味、月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,同房時可能會發生疼痛。較大的囊腫會對膀胱造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。

卵巢巧克力囊腫會導致囊壁脆薄,缺乏彈力。隨著經血逐漸聚積,囊內壓力不斷增高,從而引發囊內的內容物溢入腹腔,給腹膜造成刺激,引發腹膜炎,出現急腹症。

NO.2

病情嚴重者可引起女性不孕

卵巢巧克力囊腫會破壞正常的卵巢結構,減少卵子數量,造成生育能力下降;也可使機體免疫系統發生異常,使免疫細胞分泌出破壞卵巢組織的酶類物質,降低卵巢儲備。

巧克力囊腫極易造成卵巢和輸卵管與周圍組織的粘連,而且患病時間越長,粘連會越嚴重,導致卵巢無法排卵;即便是有排卵,輸卵管也無法起到運輸卵子的作用,無法完成受孕,最終導致不孕。

此外,巧克力囊腫常伴有體內免疫系統的失調,腹腔內一些細胞會分泌一些傷害精子的物質,影響精子的活性,增加早期胚胎的畸形率,使早期流產率增加。

NO.3

避免人工流產

將巧克力囊腫擋在門外

目前對於較小的巧克力囊腫可以選擇藥物進行保守治療,如口服避孕藥及其他抑制卵巢功能的藥物,也可以選擇口服中藥類製劑進行治療。對於體積較大的囊腫,需要手術切除,但因其復發率較高,術後需使用藥物維持,降低復發率。

預防卵巢巧克力囊腫,應避免在經期做增加負壓的運動;及時治療影響經血順利排出的疾病,如處女膜閉鎖或陰道橫隔等;減少人工流產的次數,防止子宮內膜組織流入腹腔而發生巧克力囊腫。

NO.4

妊娠是斬除巧克力囊腫最好的治療

卵巢巧克力囊腫是一種良性疾病,卻有惡性行為。也就是說,即使手術雖然能夠將卵巢囊腫清除乾淨,但很容易復發。因為手術後人體會恢復排卵,發揮內分泌功能,殘存的內膜又會開始生長,仍然會隨著女性的生理周期,遺留部分血液聚集在卵巢形成巧克力囊腫。

患者手術後應儘早懷孕,因為懷孕後至少有一年的時間可以讓這些內膜組織因為沒有雌激素而被吸收掉。所以妊娠是最好的治療。另外,術後兩個月要到醫院複查一次。

NO.5

牢記八要點,

讓巧克力囊腫「無處藏身」

根據與子宮內膜異位症發病有關的「危險因素」,可從以下八方面採取預防措施。

⒈保持情緒穩定,使機體免疫系統功能正常,尤其是月經期要注意控制情緒,不要生悶氣,否則會導致內分泌的改變。

⒉育齡婦女一定要做好計劃生育,儘量避免人工流產和刮宮。

⒊月經期間,儘量避免從事劇烈體育運動及重體力勞動。

⒋要注意自身保暖,避免感寒著涼。

⒌已有子女暫無生育要求的,若有痛經,建議口服避孕藥,即可避孕,還可能減少子宮內膜異位症的發生。

⒍工作不能太勞累,壓力不宜過大,樂觀面對生活。

⒎女性月經期要禁止性生活。

⒏勸導晚婚的婦女,尤其伴有痛經者,儘早生育,若婚後一年仍無生育應到醫院行不孕症的有關檢查。

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