注意:國際最新高血壓控制指南出台,快來看看到底有哪些改變

心腦科王醫生 發佈 2020-05-12T07:15:56+00:00

此外,還有諸多不同的是以下方面:1、中青年降壓標準改變2、高血壓分級由原來的3級改為2級3、診斷高血壓標準改變4、降壓藥選擇改變。

1周前,ISH(國際組織高血壓學會)正式通過了最新版的高血壓控制指南。此次對高血壓的分級及用藥方面都做了微小修改,可以說它是跟任何高血壓患者都緊密相關的事情。

指南中講述了「最低標準」和「最高標準」兩種控壓標準。最低標準的降壓目標是低於140/90 mmHg;最高標準是在140/90基礎上,高壓(收縮壓)最低降低20 mmHg,低壓(舒張壓)最低降低10 mmHg。此外,還有諸多不同的是以下方面:1、中青年降壓標準改變2、高血壓分級由原來的3級改為2級3、診斷高血壓標準改變4、降壓藥選擇改變。

一、中青年降壓標準改變:對於中青年,目標血壓<130/80 mmHg,不宜低於120/70 mmHg;以前指南只要求血壓低於120/80,並沒有說不應該低於120/70 mmHg,以往對血壓下限沒有要求,而現在希望是不低於120/70mmHg。其實現實生活中幾乎所有人都很難做到≤130/80,≥120/70.不過這給我們一個提示:就是血壓不是越低越健康。


二、高血壓分級由原來的3級改為2級

新指南血壓分級:

高壓140-159/低壓90-99是1級高血壓,凡是高壓≥160/低壓≥100就是2級高血壓。

以前說的血壓≥180/110就是3級高血壓(極高危),而現在卻取消了3級高血壓。

不難看出,以前的2級、3級高血壓,合併成了2級高血壓,這說明凡是高於160/100的血壓,都是2級高血壓,並代表高血壓引發的風險都是相當高的。所以原來有3級高血壓的人不要高興太早,其實不是3級改為2級,風險就降低了。而恰恰說明2級已經變得很危險了!

3、診斷高血壓標準改變

診斷高血壓時,醫生給你做一次血壓監測。是不能診斷高血壓的,因為這樣做不嚴謹,一次血壓測量不能代表整體血壓的真實水平。現在的指南改變為隔1~4周做2~3次的醫院測量,來確診是否高血壓。以前的要求是不同日三次血壓都要高於140/90,才能診斷高血壓病,而現在診斷時,已經把不同日改成1-4周,意思是測量血壓時間必須間隔更長了,目的是防止其他因素干擾,做到診斷的準確性。

其實醫生是比較建議患者在家測量血壓的,或者帶著holter來監測24小時血壓變化,這樣反而比診室血壓準確性高。

四、降壓藥選擇改變。

1、目前最推薦的,只是靠一種藥治療高血壓的,首選的是普利類、沙坦類、地平類、利尿劑類

2、如果一種藥降壓效果不好,未達到目標,最好是用一片複方降壓製劑,比如說複方降壓片等。

3、一種藥治療效果不好時可以按照下面4種配合聯合用藥:

1、普利/沙坦+地平;

2、普利/沙坦+地平+利尿劑;

3、普利/沙坦+地平+利尿劑+螺內酯;


這些改變是進步的,目的是希望世界廣大勞動人民重視血壓狀況,更加積極得對抗高血壓,可以說我們抗擊高血壓的信心與勇氣是永遠不變的!

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