臨床病人治療過程中對同一個體、不同的給藥時間,療效和不良反應也大不相同,有時可能相差幾倍、甚至是幾十倍!因此掌握恰當的用藥時間對病人康復有很大作用。這十類常用藥物的最佳服用時間,希望大家熟悉了解。#健康科普排位賽#
1.降糖藥:餐前半小時服用
磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰島素增敏劑羅格列酮等,宜餐前半小時服用。
非磺脲類胰島素促泌劑如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用時間短暫,應在餐前5-20分鐘口服,餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖。
阿卡波糖、伏格列波糖與吃第一口飯同時嚼服效果最好,如在飯後或飯前過早服用,效果就會大打折扣。
二甲雙胍對胃腸道有些刺激,故宜在餐中或飯後服。
2.降壓藥
長效——早晨7~8點
短效——早晨7~8點及下午2~4點
一般來說,血壓在清晨和下午時最高,晚間血壓最低。每日一次給藥的長效降壓藥或緩控釋製劑,以早晨7~8點服用為宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝苯地平控釋片等。
短效降壓藥每日兩次給藥,早晨7~8點及下午2~4點服用為宜,如酒石酸美托洛爾片、硝苯地平片等。
3.他汀類調脂藥:晚餐後服用
調脂藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝臟合成膽固醇峰期多在夜間,晚餐後服用有利於提高療效。
4.非甾體抗炎藥及止痛藥:餐後服用
應該餐後服用,減少對胃腸道的刺激。如阿司匹林(腸溶片除外)、對乙醯氨基酚、貝諾酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。
5.骨質疏鬆症藥物:早晨空腹
口服雙膦酸鹽藥物如阿侖膦酸鈉,宜早晨空腹服用,服藥半小時內避免躺臥,以減少對食管的刺激。因骨質疏鬆症患者常服的鈣劑和維生素D,會干擾雙膦酸鹽發揮藥效,必須間隔至少半小時後再服用。
6.維生素類藥、鈣劑
維生素及複合維生素等宜餐後服用,有利於吸收。
鈣劑宜睡前服,因人血鈣水平在後半夜及清晨最低,睡前服用可使鈣得到更好的利用。
7.胃藥
抑酸藥:空腹或餐前
促胃動力藥:餐前
抗酸藥:餐後1小時及睡前
抑酸藥如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。
促胃動力藥如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利於促進胃蠕動和食物排空,幫助消化。
抗酸藥如鋁碳酸鎂、鋁鎂二甲矽油等,宜餐後1小時及睡前服用。
8.平喘藥:睡前半小時
哮喘多在凌晨發生,平喘藥如氨茶鹼、β受體激動劑、白三烯受體拮抗劑,宜在睡前半小時服用,至凌晨時血藥濃度最高,療效較好。
9.激素類藥物:早上7~8點
糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍片、地塞米松等,宜將一日劑量於早晨7~8點服用(早餐後),因為人體內糖皮質激素的分泌呈晝夜節律性變化,分泌的峰值在早上7~8點,此時服用可避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用,對下丘腦-垂體-腎上腺皮質的抑制較輕,可減少不良反應。
甲狀腺激素如左甲狀腺素,宜早餐前空腹服用。
10.催眠藥物:睡前半小時
催眠藥起效快的,如水合氯醛,需臨睡時服用;起效慢的,如苯二氮卓類,如阿普唑侖、艾司唑侖片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小時服用。