鼻炎怎麼辦?鼻炎分類多,治療方法大不同,快收藏起來

醫行醫意 發佈 2020-05-12T02:13:44+00:00

春夏交替是鼻炎的高發時間,早上一睜開眼,連續近10個噴嚏打完,再擤完半捲紙的鼻涕,才能恢復正常。很多人都說要避開過敏原,但實際上很難做到,難道你不用生活在空氣中嗎?

春夏交替是鼻炎的高發時間,早上一睜開眼,連續近10個噴嚏打完,再擤完半捲紙的鼻涕,才能恢復正常。其他時間也絕不能馬虎,一聞見稍微奇怪的味道,行了,5個噴嚏再來一份!每天都會被人問,你感冒了?相信鼻炎的朋友一定經常遇到這種尷尬的情況,那麼關於鼻炎的情況大家了解多少呢,讓小編給大家簡單介紹一下吧

慢性鼻炎是由鼻腔粘膜慢性炎症反應而導致的疾病,依據病因的不同可將鼻炎分為4種類型:過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、職業性鼻炎和其他鼻炎綜合徵

過敏性鼻炎

臨床表現:陣發性噴嚏、水樣涕、鼻癢及鼻塞症狀為主,患者常伴有眼癢、結膜充血和/或流淚等

這種鼻炎主要是由於過敏原作用於特應性個體導致的IgE介導的免疫反應。當患者有過敏性鼻炎的明顯症狀時,有條件的醫生可讓患者做過敏原的檢測

常見過敏原有接觸性過敏原如塵蟎(屋塵蟎及粉塵蟎)、柳/楊/榆樹、矮豚草、蒿、屋塵、狗上皮、貓毛;食物性過敏原,海鮮(鱈魚、蝦、蟹等)、雞蛋白、牛奶、花生、黃豆、牛肉、羊肉等。過敏性鼻炎一般根據病史、查體及過敏原檢測即可診斷

治療方法

避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等,必要時可選擇外科治療。藥物治療中最為常用,鼻內糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物,如糠酸莫米松鼻噴霧劑。口服或鼻用第二代抗組胺藥是治療過敏性鼻炎的一線藥物,如鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等。抗組胺藥單獨應用可治療輕度過敏性鼻炎,聯合鼻內糖皮質激素應用可治療中重度過敏性鼻炎

非過敏性鼻炎

一般指有鼻塞、流涕、噴嚏的症狀,而過敏原檢測為陰性的鼻炎。主要有以下幾種

(1) 急性鼻炎(普通感冒)

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔急性炎症性疾病,俗稱「感冒」,冬季較常見。

臨床表現:前驅期(鼻內乾燥、灼熱不適)、卡他期(鼻塞、打噴嚏、清水樣涕、嗅覺減退)及恢復期(黏膿涕為主),患者多有發熱、無力、肌肉酸痛等全身症狀,病程約7-10d,病程短

治療方法

以支持治療為主,大量飲水,注意休息。可應用解熱鎮痛藥,合併細菌感染或可全身應用抗菌藥物。

與過敏性鼻炎的主要區別是病程短及皮膚點刺試驗(SPT)和特異性IgE檢測均為陰性。

(2) 血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎是神經內分泌對鼻腔粘膜的血管和腺體調節功能失衡而引起的一種高反應性的鼻部病變。特點是可被特定環境激發(正常人對此環境無反應)、或有明確誘發因素,如乾冷空氣激發,而產生持續性或間歇性的鼻部症狀。

以鼻塞、鼻分泌物過多為主要症狀,也可有噴嚏發作。

就臨床表現而言,較難與過敏性鼻炎區分。皮膚點刺試驗陰性;血和鼻分泌物sIgE檢測陰性;血和鼻分泌物塗片,嗜酸性粒細胞(Eos)比例不高。

治療以藥物治療為主,可應用抗組胺藥物及聯用鼻用糖皮質激素。

(3) 嗜酸細胞增多性非變態反應性鼻炎(NARES)

NARES的主要臨床表現是噴嚏、流涕等症狀,鼻腔檢查有黏膜充血水腫或蒼白血腫,其症狀和體徵難以與過敏性鼻炎相鑑別。

本病無變態反應的證據,血清總IgE水平在正常範圍,皮膚點刺試驗(SPT)及鼻粘膜激發試驗均為陰性;鼻分泌物中能找到大量嗜酸性粒細胞(Eos),多伴有阿司匹林耐受不良。有些患者在氣候變化或接觸到某些化學物質後發病,多數患者否認有特殊的觸發物質。

鼻用糖皮質激素是最好的藥物治療。

(4) 妊娠期鼻炎

妊娠期鼻炎診斷依據為妊娠前無血管運動性鼻炎、過敏性鼻炎和鼻-鼻竇炎病史的婦女,在妊娠期間僅出現鼻塞症狀,大多發生在妊娠後期,無其他臨床合併症。患者在分娩後的2周內鼻塞症狀完全消失,不留任何後遺症可作為回顧性診斷。

治療上忌用減充血劑及慎用糖皮質激素,可向患者解釋病情,說明妊娠終止後2-4周內鼻炎症狀會得到緩解,鼻塞嚴重可用淡鹽水沖洗鼻腔。

(5) 藥物性鼻炎

藥物性鼻炎是一種藥物誘發的非過敏性鼻炎,主要是由於長期使用鼻用減充血劑或其他藥物而引起的鼻粘膜慢性中毒反應。除減充血劑外,還有一些藥物可以引起藥物性鼻炎,如利血平、擴血管藥物磷酸二酯酶5型抑制劑等。臨床表現為鼻塞、流涕及嗅覺減退、頭痛、頭暈等。

與過敏性鼻炎的主要區別在於皮膚點刺試驗(SPT)及血和鼻分泌物sIgE檢測均為陰性,血常規無嗜酸性粒細胞(Eos)的升高。

無論何種藥物引起的藥物性鼻炎,治療上立即停用該藥物,同時可用鼻腔沖洗或海鹽水噴鼻,也可使用鼻用糖皮質激素噴霧劑。

到底怎麼做才能擺脫過敏性鼻炎?

中醫認為「肺主鼻」「肺主皮毛」「鼻為肺之門戶」,鼻炎的發生首先責於肺。形寒飲冷傷於肺,現在人貪涼喜冷,愛喝冷飲,吹空調,不注意保暖,最先傷害的就是肺。

再加上飲食不節制,大人、小孩多數營養過剩,腸胃功能紊亂,脾胃運化失職。脾胃屬土,土生金,脾胃運化水谷,可以給肺提供能量。脾胃受傷,母病及子,鼻子作為肺的門戶,自然容易出問題。

金水相生,肺金不足,也影響到了腎氣腎精的正常氣化和收藏,腎氣虛弱,無法濡養腦神,就容易疲勞、倦怠、記憶力減退,全身抵抗力下降,鼻炎更是遷延難愈。

也有的人鼻炎不適郁久化熱,鼻腔有熱,鼻塞、鼻癢、噴嚏、流涕、伴口乾、咽喉痛,自覺燥熱熏蒸,但胃寒怕涼,小腹冷,寒熱都有,很是頭痛。

那麼中醫具體是怎麼治療鼻炎呢?下面就從內外治法來為大家逐一介紹。



(一)內治法

以扶正祛邪為基本大法,在扶正固本的基礎上,針對局部對症用藥。

01名醫祝諶予的過敏煎

過敏煎是名老中醫祝諶予的驗方,組方:銀柴胡、防風、烏梅、五味子各10克。

將上述藥物用水煎煮後去渣取汁,每日服 1 劑,分早晚兩次服下。

此方具有益氣固表、散風祛濕、柔肝息風、肅肺降逆的功效,適合過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹、過敏性紫癜等過敏性疾病患者使用。現在醫生也常用過敏煎加減治療過敏性疾病,往往取得很好的療效。

02黃元御的桔梗元參湯

桔梗、元參、杏仁、橘皮、法半夏、茯苓、生薑各 9 克,甘草 6 克。 煎半杯,熱服。治肺氣鬱升,鼻塞涕多者。

桔梗開肺氣、解毒排膿,元參潤燥解毒,這兩味藥作用都是升的。杏仁、橘皮、半夏都是降氣的,可以清理肺氣、化痰、和胃降逆。茯苓健脾祛濕,甘草補脾胃,生薑散表寒。

杏仁一般是生的,最好碾碎後下,第一遍煎藥結束前 3 分鐘加入。

如果鼻涕黃的,他創立的方子叫五味石膏湯:五味子 3 克、生石膏、杏仁、法半夏、元參、茯苓、桔梗、生薑各 9 克,加了點清熱的藥物。

03升陷塞流湯治肺腎虧

組成:黨參、黃芪、白朮、當歸、補骨脂各 10 克,山茱萸 15 克,薏苡仁 12 克,辛夷 6 克,炙甘草 4.5 克。

方中以黨參、黃芪、白朮補脾肺之氣,佐以補骨脂、山萸肉以補腎氣,使肺、脾、腎三氣得充,則鼻竅自通,流涕自止,當歸補血活血,薏苡仁健脾利濕,辛夷通利鼻竅,炙甘草補中和藥,共成溫肺補腎,利濕通竅之效。

註:以上方子僅作參考,具體情況請在醫師辨證下使用。

(二)外治法

外治法首推天灸。

天灸是指將藥物調糊貼敷在穴位或患處,通過腧穴經絡影響所屬臟腑,激發和調整機體內在的生理功能,起到預防和治療疾病的作用。

所謂夏養三伏,冬養三九,天灸有三伏天和三九天兩個時間段,現在正值三九天,是一年中最冷的時候,在三九天行天灸療法貼敷穴位,持續刺激穴位,可以起到溫肺散寒、健脾補腎、溫陽益氣、祛風通絡的作用。

如果夏天做過三伏貼的,堅持做三九貼,可以鞏固和加強三伏貼的效果。

貼敷的好處就是可以通過皮膚和穴位來吸收,不像喝藥要經過脾胃消化,對於本身脾胃功能就比較弱、消化不好的人來講,減少了脾胃工作的負擔,會更方便。

一般來說,有鼻炎的可以選擇貼敷背部的肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴、膏肓穴,腹部的神闕穴。

肺俞穴,是肺的背俞穴,相當於是人體自帶的補肺養肺的快捷鍵。鼻是肺的門戶,肺氣宣發肅降失常,鼻子就會出問題。所以要先調養好肺氣。

脾俞穴和神闕穴都有溫暖脾胃的作用。

脾胃不好的人,肚腹周圍多容易有硬結、疙瘩、條索狀結界、甚至腫塊等。脾胃功能弱,不能運化升清,把乾淨的好的精華上達腦竅,使得頭面部,鼻腔、咽喉、耳道、口腔內都被混沌、陰暗的東西占據,發生鼻炎、咽喉炎、耳鳴等。

要想調理好鼻炎,恢復好肺氣,脾胃的功能要妥當保護好。

腎俞穴有補腎強身的作用,貼敷腎俞穴排腎寒,相當於在補腎。肺氣不足時間久了,就會殃及腎氣,鼻流清涕,量多如柱,容易疲憊、腰膝酸軟,注意力不集中,夜尿多的,一定要注意腎府的保暖。

有鼻炎的人,七竅內淤積的垃圾、濁毒都比較重,要適度清一清。

藥王孫思邈在《千金方》中說,膏肓穴無所不治,在膏肓穴上做貼敷,可以很好地排出我們身體里最底層的瘀血、寒濕、痰濕等髒東西。

久病不愈而見虛弱、羸瘦,用膏肓穴也很合適,尤其適合反覆發作長期不愈的慢性虛寒性鼻炎、哮喘等。

這裡要提醒大家的是,貼敷膏肓穴有可能會出現排病反應,比較常見的就是肚子咕咕叫,有的體質偏寒,可能肚子或腿上發涼、出冷汗,也有人會打嗝。

誘發鼻炎最常見的原因有:吸入花粉、動物皮屑、粉塵等,尤其秋冬季霧霾入侵空氣品質不好,鼻炎更易發作。很多人都說要避開過敏原,但實際上很難做到,難道你不用生活在空氣中嗎?所以調理自己的身體,恢復機體的正常功能,才是根本之道。

看完醫行醫意為大家講的這些中醫內容,大家平時多了解養生知識,從而更加有效地防禦疾病。醫行醫意每天分享中醫知識,喜歡的話,可以點擊右上角的紅色關注!

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