作者：北京北亞骨科醫院
檢驗科
對於糖尿病患者來說，定期進行血糖檢測時，在化驗單上時常會看到糖化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白(GSP)、糖化白蛋白（GA）這幾個指標，那麼這幾個名稱相似的指標都有什麼區別？具有什麼意義呢？今天就帶您了解下！
01、糖化血紅蛋白（HbA1c）
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內血紅蛋白與血糖進行非酶促反應結合的產物，其生成是一個緩慢、不可逆的過程。而人體內紅細胞壽命一般為120天，因此糖化血紅蛋白水平可反映的血糖水平保持120天左右，並與血糖濃度成正比，也就是說糖化血紅蛋白的高低可以反映患者近8～12周的血糖控制情況。
02、糖化血清蛋白(GSP)
血液中的葡萄糖與血清蛋白質的N末端發生非酶促的糖化反應（包括與白蛋白和其他蛋白質分子N末端發生的非酶促糖化反應），形成糖化血清蛋白。由於血清中白蛋白是血清蛋白質中含量最多的組份，而白蛋白的半衰期約21天，所以糖化血清蛋白測定可有效反映患者過去2～3周內平均血糖水平，而且不受當時血糖濃度的影響，是糖尿病病人血糖控制非常適宜的良好指標。
03、糖化白蛋白（GA）
糖化白蛋白是血液中的葡萄糖與白蛋白髮生的非酶促糖化反應。正常情況下，由於90%以上的糖化血清蛋白是糖化白蛋白，因此糖化白蛋白可反映糖化血清蛋白的總體水平。但糖化血清蛋白（GSP）是測定血液中的糖化蛋白質，而糖化白蛋白是測定血清中的白蛋白，而且糖化白蛋白的測定值是以白蛋白中的糖化白蛋白比值來表示的，去除了血清白蛋白水平對檢測結果的影響。蛋白質的濃度因人而異，疾病治療也會隨之發生變動，而糖化白蛋白不受那些變動的影響，可以有效反應患者2～3周內平均水平。
糖化血紅蛋白VS糖化血清蛋白VS糖化白蛋白
當機體處於應急狀態時，非糖尿病患者可能會出現高血糖，很難與糖尿病鑑別，而HbA1c、GSP和GA的聯合測定，有助於了解高血糖的持續狀態，從而鑑別高血糖是糖尿病性高血糖還是單純的應激狀態。
GSP和GA濃度變化快，早於HbA1c，對於無症狀性低血糖或夜間低血糖發生的患者，尤其是反應比較遲鈍的老年患者，GSP和GA結合血糖水平有助於推測近段時間是否頻發低血糖，在治療效果的確認以及臨床用藥量的調整方面比HbA1c具有優勢。
糖尿病是一個長期存在的疾病，因此必須對其進行監控，以觀察療效和疾病進程。HbA1c、GSP和GA等可反映不同時間段內血糖的控制水平。
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