患者是一位43歲的青年女性，老八我負責接診寫病例，初見患者，甚是洒脫、外向，透露出這個年齡段女性的特有魅力與韻味，加上與我口音相仿（後來得知是老鄉）,溝通並沒有什麼障礙。患者外院彩超提示盆腔有個包塊，最大徑是達到11cm,我院複查彩超提示大包塊考慮是子宮肌瘤，增強盆腔也提示確實是子宮肌瘤，考慮包塊較大，手術難度預期較大，選擇了開腹手術，術前主刀醫生告知患者如果冰凍病理（能夠快速得知良惡性的一種檢查）,提示是良性，把病灶拿掉就可以了，如果是惡性，就需要擴大手術範圍，患者再三要求，能保留子宮就保留子宮。
第二天，老八帶病人去手術室，路上為了緩解她的緊張情緒（一再強調不要切除子宮）,和她聊天知道她是幹個體的，目前經營4個快遞站云云，翻閱病例，突然看到患者的授權委託書（手術中患者是麻醉狀態，有什麼問題需要和患者授權的人商議）是空白，問了一句，你的對象呢，她說，離婚2年多了，前夫是公務員，因為看不起幹個體的，就離婚了，兒子（17歲半）協商給了前夫，但是一直是她在看，還說前夫的全家已經給她道了歉，已經晾了前夫2年半了，準備再諒半年就復婚，再生一個女兒，饒是老八自認為形形色色的人也見過不少，聽到她說的話，也著實吃了一驚，我給她說孩子不不滿18歲，不能授權給兒子，身邊只有一個姐姐，就授權給了姐姐。
術中進入腹腔後，一地軟軟的類似血管一樣的東西趴在子宮上面，和平時見到的子宮肌瘤大不相同，切除後送冰凍病理，報告的是：子宮靜脈血管內平滑肌瘤病。科普一下，婦科醫生和你講得子宮肌瘤，可以說99%以上都是良性的，不會有什麼不好的生物學行為，雖說這個平滑肌瘤病也是良性的子宮平滑肌瘤，但是個別生物學行為類似惡性腫瘤，它可以像爬牆虎一樣，能夠沿著靜脈管腔生長，短時間內可能沒事，假以時日，可以長進心臟，甚至肺里，具有潛在的致命性。
主刀醫生和患者授權的姐姐談話，告知按照診療原則，切除子宮方能徹底的治癒，否則以後還會復發，姐姐告知主刀醫生，不能替患者作決定，大膽估計就算她沒有離婚，丈夫也不能替她作決定，這時候主刀面臨兩難，遵循診療常規，需要切除子宮，遵循患者意願，患者再三強調如果是良性疾病，需要保留子宮，偏偏這個子宮肌瘤病屬於良性腫瘤，況且患者年輕，作風強勢，還要準備和前夫復婚生寶寶，如果這時候按照診療常規摘掉了患者子宮，依這個患者的個性，一場醫療糾紛甚至官司在所難免，這個時候保留子宮，大不了以後復發了再切，這樣醫患雙方都有可以商榷的空間。主刀醫生請示科室主任後，最後決定盡最大的努力將所有能感觸到的、看到的病灶都拿掉，預期2小時的手術，做了6個多小時，最終保住了子宮。
小編感言：按照20年前的醫療環境，最多和患者家屬通個氣，會按照最有利於患者的方案進行，感慨如今的醫患環境，確實惡劣不少。
歡迎大家關注我，評論區留言，留下你的看法.