「如果實施[登月計劃]就可以治癒癌症……」

2016年1月12日，在自己任期內最後一次國情咨文演講中，總統歐巴馬特別提及了一項「登月計劃」，此次計劃由時任副總統拜登牽頭，引起了醫學界的廣泛關注。

事實上，這項計劃並不是第一次被提及，早在2012年9月，美國最大的癌症研究中心——德克薩斯大學安德森癌症中心就推出了「癌症登月計劃」這一概念，不管是誰提出，該計劃的主要目的是降低癌症的發病率和死亡率。

人類登月讓人自豪，那麼「癌症登月計劃」具體包含哪些內容，對老百姓又有何意義呢？

為什麼叫「登月計劃」？

癌症登月計劃並不是說真的到月球上治癌症，而是一個比喻。

「登月」的寓意是需要面臨巨大挑戰，經歷長期的困難。癌症治療對於現階段的人類來說正如同60年代初的登月計劃一樣是一個非常艱難的項目，而人類最終登上了月球，癌症登月計劃也寓意人類最終可以攻克癌症。

登月計劃的目標宏大

早在2012年9月，美國德克薩斯大學的安德森癌症中心就提出了癌症登月計劃的理念，其目標是要達到癌症發病率、死亡率的顯著降低，並且讓癌症變成可預防、可被發現甚至最終會被忘記的一種疾病。

目前癌症登月計劃集合了四大研究方向。

一是分子診斷，其中基因實驗負責尋找癌細胞的突變位點和治療靶點；蛋白質研究負責篩選癌細胞上的蛋白標誌物以用於診斷、靶標、免疫治療等研究；免疫治療實驗則專門研究免疫細胞活動和免疫應答以用於治療癌症。

二是防控教育，致力於普及預防、早篩等教育工作。

三是集合數據，助力研究，其中大數據分析負責收集患者數據，進行調研；APOLLO系統則是應用大數據分析結果，為醫生決策提供參考和幫助。

四是研發新藥。其中臨床實驗中心負責選擇患者參與實驗，加速藥物研發；科學應用研究所則集合了最好的藥物開發團隊，並結合最好的醫生意見，制定以患者為導向的計劃；ACT組專門研究過繼T細胞療法；ORBIT平台則努力把各種基礎或應用的研究成果轉化為可以在臨床實踐中使用的手段。

登月計劃旨在「消滅」12種癌症

癌症登月計劃最早選擇了6種難治癌症作為攻克目標，包括肺癌、攝護腺癌、黑色素瘤、高級別漿液性卵巢癌、三陰性乳腺癌、白血病（包括慢性淋巴細胞白血病、急性髓細胞白血病&骨髓增生異常綜合徵）。

近來，安德森癌症中心又在登月計劃中新增了6種難治癌症，其中包括胰腺癌、結直腸癌、B細胞淋巴瘤、HPV相關癌症、膠質母細胞瘤以及高風險多發性骨髓瘤。

其中胰腺癌、B細胞淋巴瘤和膠質母細胞瘤都是5年生存率不到10%，而且多年來在治療上幾乎沒有有效進展的癌症，癌症登月計劃希望藉助免疫治療、靶向治療和基因工程T細胞療法攻克這些難關。

計劃執行4年，成績如何？

目前癌症登月計劃主要有兩個重要成果。

一是關於癌症疫苗的研究。所謂的癌症疫苗與我們理解的疫苗並不相同，並非用來預防癌症，而是用來治療癌症的。其原理是向人體內注射腫瘤細胞的抗原，激活免疫系統的識別和反應，免疫系統攻擊疫苗的同時也會攻擊人體內攜帶此類抗原的癌細胞。目前一些臨床試驗已顯示這種療法效果顯著。

二是CAR-T細胞療法，也就是我們前面所說的基因工程T細胞療法。該療法奪得了2018年的諾貝爾醫學獎。其原理是先獲取癌症患者的免疫T細胞，用基因工程加入一個可以識別癌細胞的受體，再把這些T細胞注射回患者體內，這些T細胞就會開始工作，清除癌細胞。目前該療法用於治療白血病和淋巴瘤效果顯著。

人類和癌症已經鬥爭了超過一百年，最近幾年癌症醫療領域的快速發展也讓越來越多的癌症患者脫離苦海。希望在不久的將來，癌症登月計劃終就能帶領全人類攻克癌症這個魔鬼。#清風計劃##癌症離你有多遠##39健康超能團#

參考資料：

1 Cancer experts unveil wishlist for US government 『moonshot』.nature. September 7th， 2016

2 美癌症「登月計劃」提出十大重點領域.科學網.2016年9月11日

3 人工智慧助力美"抗癌登月計劃"：癌症能被攻克嗎.澎湃新聞網.2016年12月28日

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