停藥十幾天血壓超標,能再吃藥嗎?心腎有沒有受損?本文講出實情

李藥師談健康 發佈 2020-05-13T21:23:57+00:00

對於高血壓患者來說,原來服藥控制血壓,後來因為種種原因停藥了,停藥後十幾天測量血壓,血壓到了150/92,這種情況再吃藥還行不行?會不會已經損傷的心腦腎等靶向器官?對於這樣一個問題,繼續吃藥當然是可以的,完全沒有必要太過擔心。

對於高血壓患者來說,原來服藥控制血壓,後來因為種種原因停藥了,停藥後十幾天測量血壓,血壓到了150/92,這種情況再吃藥還行不行?會不會已經損傷的心腦腎等靶向器官?對於這樣一個問題,繼續吃藥當然是可以的,完全沒有必要太過擔心。

很多朋友都知道高血壓會影響身體健康,特別是對心血管、腦血管、腎臟等部位,都會形成危害,但我們同時也應該知道,高血壓是一種慢性疾病,所謂慢性病的「慢」字,我們應該從多個方面來理解——

首先,高血壓的發生並不是一下子出現的,而是往往會經歷一個正常血壓值(120/80左右)、正常血壓高值(超過120/80還未超過140/90)的過程,如果不注意血壓的控制,才會逐步的發展成高血壓,這個過程可能會經歷幾個月甚至幾年不等,甚至有的朋友在發現血壓出現升高趨勢時,就積極的做好生活調理,血壓多年也不會再次升高。

其次,高血壓的「慢」,還體現在它對身體的健康危害上,高血壓的出現不是一下子出現的,高血壓對身體的健康危害也是逐漸發生的,長期的高血壓得不到控制,血管壁、心臟長期承受較大的壓力,會導致血管的硬化,心功能的改變,腎臟微血管硬化導致腎功能出現下降,這些高血壓帶來的健康危害都是必然的,往往也都是發展緩慢的。除了血壓急劇升高,引發高血壓危象可能引起器官的急性損傷以外,通常不會因為血壓高了幾天,就會馬上出現心腦腎的健康危害,對於這位朋友停藥後血壓升高到150/92,不管是這個值是高了三天還是一個星期,這樣的輕度血壓升高,都不會對心腦腎健康造成大的影響,完全不必過分擔心。

很多有高血壓問題的朋友,降壓藥總喜歡吃吃停停,有的是沒有充分的重視高血壓帶來的健康危害,有的是擔心藥物每天吃,長期吃會帶來不良反應風險,有的是因為聽信各種飲食或保健品降壓「偏方」,而停用了常規藥物,各種各樣的原因不一而足,但總的來說,對於高血壓患者來說,停用降壓藥後,血壓仍然能夠長期保持平穩的情況,其實並不多見,有可能有一些輕度的高血壓患者, 加強了生活調理控制,停藥後在積極的生活方式干預下,能夠保持血壓的平穩,這種情況下,當然是可以停藥的,但對於停藥後血壓進一步又升高,超出控制目標的情況,該用藥,還是要堅持長期的服用降壓藥。

這位朋友的情況,有一點做的很好,那就是停藥後他沒有忘記進行血壓水平的監測,發現十幾天後,血壓又進一步升高了,在這樣的一種情況下,如果無法單純通過生活上的嚴格自律來控制血壓達標,再次服用降壓藥,就是不錯的選擇了,如何繼續服藥,我們來分析幾種不同的情況——

  1. 如果你原來服用的降壓藥降壓效果良好,也沒有發生什麼不良反應的話,選擇原來的降壓藥繼續服用即可。
  2. 如果原來服用的降壓藥,沒有出現明顯的不良反應,但身體出現了降壓過度,低血壓的情況,但停藥血壓還是會再次升高,這種情況下,不妨試著降低藥量,加強血壓的平穩控制。需要注意的一點是,有些藥物能夠掰開服用(如氨氯地平,各種沙坦、普利類藥物),而有些藥物則不能掰開(如硝苯地平控釋片等),對於不能掰開的藥物,可以選擇低劑量規格的即可。
  3. 如果原來服用的降壓藥,身體出現了不可耐受的不良反應,比如有些朋友服用普利類降壓藥後,出現了嚴重的乾咳,導致停藥,這種情況下,停藥後血壓升高,就建議服用其他的藥物來替代原來的降壓藥物,比如上述的這種情況,就可以考慮服用沙坦類藥物來替代普利類藥物。

對於這位朋友的問題,停藥後發現血壓進一步升高,完全沒有必要擔心已經造成了什麼健康危害,這種時候,我們更應該關心的,是如何把我們的血壓進一步的控制下來,如果還沒有進行生活方面的改善調理,對於血壓152/90這樣的情況,也可以先試試控鹽、減重、加強運動、保持平和心態,避免熬夜,戒菸限酒等方面去調理改善下,如果已經進行了嚴格的生活自控,血壓仍然偏高,那麼建議還是繼續服藥控制好血壓為宜,具體的血壓控制目標,一般以130/80為目標。

關鍵字: