癌症的早發現早診斷早治療

長工金火土 發佈 2020-05-14T10:09:46+00:00

當前人類文明高度發達,社會經濟文化變革速度極快,人體已經適應不了這樣高節奏的轉換,出現了各種之前很少出現的慢性病,有一批哲學家稱之為「文明病」,比如高血壓、糖尿病、癌症等。

  • 當前人類文明高度發達,社會經濟文化變革速度極快,人體已經適應不了這樣高節奏的轉換,出現了各種之前很少出現的慢性病,有一批哲學家稱之為「文明病」,比如高血壓、糖尿病、癌症等。究其原理是人類在數千年甚至上萬年的進化中適應自然生存環境的能力有限,需要漫長的時間周期。以前社會發展緩慢,還可以與之相適應。而隨著現代社會的高速發展,現在已經不能適應當今突飛猛進的環境,從而出現了一系列疾病。其中最為嚴重的就是惡性腫瘤,也就是人們談之色變的癌症。

雖然說癌症很可怕,但是還是很多人初次接觸這類疾病時都在問我,「這個病治癒率多少?」,「是不是做完手術、化療就不會復發了?」等等諸如此類的問題。其實癌症之可怕,目前還不能完全攻克,原因就是在於其侵襲性上面,簡單來說就是會復發、轉移的特性。這一特性決定了除了一些特殊的癌症可以完全治癒外,絕大多少癌症都不能夠治癒的,以後復發轉移幾乎是必然,只是時間早晚的問題。

我們從微觀角度更好理解癌症這一特性。我們從細胞學角度來看看癌症,癌細胞是與正常細胞很不一樣,這叫做異型性,就好比一群白人孩子中有一個黑人孩子。從細胞上來說,癌細胞的異型性表現為:細胞多形性;核的多形性;核/漿比例增大(>1/2);出現分裂相/增多;胞漿改變(嗜鹼性增強)。這樣的細胞在顯微鏡下和周圍正常細胞是有很顯著區別的。

那麼這癌細胞怎麼來的呢?癌症是人體在各種致癌因素的作用下,局部組織細胞異常增生而形成的新生物。可以看出來,癌細胞是由正常細胞轉化而來。所以我們有時候看到一些病理報告顯示:不典型增生、非特異性增生、低級別或高級別上皮類瘤變等等,就要明白我們正常的組織細胞已經開始出現偏離正軌的轉化了,這種我們就成為癌前病變。雖然不是癌症,但是繼續發展是可以變成癌症的。

那麼我們再來看看癌細胞的第二個特性:癌細胞不斷增殖,這種增殖不受身體內部調節機構的控制,更不是身體所必需。這個特性把癌細胞比喻成為一個貪婪的吸血鬼很恰當了,我們正常細胞增殖都是有限度的,是受到機體平衡調控的,就好像一個人吃飯,吃飽了就不會再吃了,這就是身體機能的正常反應。然而癌細胞已經脫離這個控制了,就好比日本電影《》中的無臉人,可以無休止的一直吃各種東西。這一點就非常可怕了,直接導致癌細胞無限繁殖,所以癌症腫瘤往往發展迅速。而這一高速繁殖的過程中因為血液供應跟不上,畢竟新生血管需要時間,導致癌症局部缺血,引起壞死、出血,這樣可以誘發很多癌症的併發症。所以當臨床上發現之前發展緩慢的腫塊近期突然明顯增大,都是要提高警惕的。

癌細胞第三個特性:分化不成熟。許多病理報告中會寫低分化、高分化,好多人不懂,其實這個就是反應癌細胞的組織學分級。分化程度高,代表癌細胞越接近正常細胞,所以惡性程度低;反之則惡性程度高。這一點上癌細胞就好比殘次品,濫竽充數,豆腐渣工程,比如白血病(又稱血癌),血液中出現大量的幼稚白細胞,但這些細胞不像通常白細胞那樣,能抵抗入侵身體的細菌和病毒,相反,由於無休止地增殖而消耗大量的養分。所以組織中出現分化不良細胞都是要高度警惕惡性腫瘤可能的。

癌細胞最重要的特性:侵襲性。這也是良性腫瘤和惡性腫瘤最主要的區別點。什麼叫做侵襲性,可以和人性做類比。良性腫瘤比如脂肪瘤,就好比一個好人,他可以發展長大,但是他自會自個變多變大,有完整的包膜和周圍其他細胞隔離開,不會侵犯到其他細胞組織。而惡性腫瘤則不一樣,比如乳腺癌細胞,就好比一個壞人,他不老實,並沒有安心自個發展,而是處心積慮的要害人,侵占其他細胞和組織。所以會一步步的侵犯周圍的正常細胞、順著淋巴管侵犯沿途的淋巴結、沿著血液侵犯所到之處的組織器官。臨床上有一個機率叫做原位癌,還有一個名稱叫做非浸潤性癌,這個叫法是有點自相矛盾的,因為癌就是浸潤性,癌的前面強調一個非浸潤性,就有點意思了。其實這個就是所謂的最早期癌:目前癌症TNM分期為1-4期,原位癌則為0期,比1期還要早,所以預後是最好的。那麼這個原位癌是怎麼定義的呢?我們叫做粘膜內癌,簡單來說,表皮細胞粘膜底部有一個基底層,只要癌細胞沒有突破基底層,也就是粘膜內癌,這樣的情況,臨床發現癌細胞是不會侵襲周圍或者轉移的。所以這個基底膜非常重要,就好比癌細胞的緊箍咒,只要沒有突破基底膜,那麼癌細胞是可以控制住在局部的。如果是原位癌,臨床局部治療,如手術治療,原則上是可以治癒癌症的。

通過上面分析癌細胞的特性,我們可以看出,癌細胞無孔不鑽,無處不到,而這是微觀層面才能看到的,宏觀層面,則需要形成了明確的病灶、轉移灶我們才能發現的。所以很多人說手術做過了,全身檢查也做了,沒有發現癌症,癌症不就是治癒了嘛!這就是我們只看到了宏觀,不能看到微觀,而如果知道癌細胞有上面的特性的話,就不會認為癌症已經治癒了。我們手清洗乾淨後,皮膚很細膩,表面沒有任何污漬或異物,但是如果在高倍放大鏡下,我們會很詫異的發現成百上千的細菌在活動著,不要奇怪,這個微觀世界就是這樣的。我們人體本身體表就攜帶各種細菌,皮膚表面的微生物群落還是是人體的第一道屏障,主要有葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、綠濃桿菌、丙酸桿菌。它們參與著皮膚細胞代謝,起到了免疫和自凈的作用。所以看不到不代表沒有,這還只是看到細菌層面,再使用電子顯微鏡放大,才可以看到無數細胞。所以癌細胞數量很少時,目前的檢測手段是無法檢測出來的,只有當癌細胞大量聚集成團成塊時,才能從影像學上發現。

真是基於以上情況,癌症預防是關鍵,如果能夠早期發現、早期診斷、早期治療,是能夠大大降低癌症死亡率和致殘率,這就是癌症的三早。人類發展到今天,平均壽命大幅提升,但當前很多慢性病折磨著很多人,尤其是中老年人群。這些疾病目前醫學還沒有很好的治癒辦法,主要是維持,只有在疾病早期才可能治癒或達到最好的治療效果。所以癌症的預防很重要。

這一點就需要我們糾正傳統觀念,破除對醫療保健的隔閡,不要認為只有生病了才應該去醫院,疾病貴在預防。定期體檢,定期複查,定期接受醫療宣教,這才是當今健康之大道。



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