作者：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 關靖怡

都 2020 年了，多久洗一次頭好，可能還是困擾許多人的「世紀難題」，大家的頻率也真是天差地別：

還有男士咆哮

頭都禿了，還洗什麼洗？

除了洗頭頻率，大家可能還關心什麼時間洗頭好？怎麼吹乾好？等等等等......

究竟多久洗一次頭才好？

這個取決於膚質情況

乾性皮膚的人，皮脂分泌不足，如果洗得太勤，或用含鹼性皂基太強的洗髮水，可能把本就不充裕的皮脂膜洗掉，結果就是頭屑增多、發質乾燥。所以對於乾性皮膚的人，可以隔一兩天洗一次，並選用溫和保濕的洗髮水。

而油性皮膚的人，皮脂分泌太旺盛，洗勤快一點沒什麼問題，每天洗一次也是可以的。

當然，真正決定洗頭頻率的也可能是出門次數和見面對象.....

每天洗頭會導致脫髮嗎？

脫髮和洗頭沒有半毛錢關係！

洗頭本身不會導致頭髮掉更多，它只是讓那些已經快要掉落的頭髮離開頭皮罷了。

一般來說，正常人每天會掉落 100 根左右的頭髮。

有一個小技巧，幫助大家粗略評估：用手輕輕抓住一撮頭髮，輕輕一拉，連續在頭皮不同部位重複 5～6 次。如果每次只有 1～2 根頭髮脫落，代表頭髮基本正常，粗略估計每天自然脫髮數少於 100 根。如果每次都超過 3 根，則提示每天自然脫髮可能超過 100 根了。

如果有脫髮，最常見的原因不是洗頭，而可能是雄激素性脫髮。

雄激素性脫髮(AGA)

又稱男性型脫髮(MPHL)，是健康男青年中常見型脫髮，直至今日AGA尚無的治療方法，對男性心理造成很大傷害。口服保法止(非那雄胺)對於治療男性脫髮，即雄激素性脫髮滿意。雄激素性脫髮(AGA)又稱男性型脫髮(MPHL)，是健康男青年中常見型脫髮，雄激素嚴重地影響毛髮的生長，其中雙氫睪酮(DHT)非常重要，當DHT在血漿中水平升高，可使頭部毛囊萎縮，毛髮生長期縮短，導致毛髮脫落;相反使體毛和陰毛生長出頭部毛髮嚴格地受雄激素的影響，過度的DHT形成是產生AGA的重要發病機制。

AGA脫髮如何治療?

1、非那雄胺 是一種Ⅱ型5a-還原酶抑制劑，是人工合成的4 氮類固醇複合物。非那雄胺口服後吸收非常好，可均勻地分血清中的睪酮(T)轉化為DHT.這種抑制作用是不可逆的，從而其可使DHT的水平下降。服用保法止1 mg，24h內血液中DHT可下降65%左右，血清中睪酮水平上升15%左右，從而抑制了DHT對毛囊的破環作用，使毛髮再自然長出來。

2、保法止(非那雄胺)抑制DHT 可以成功地治療AGA，其療效好不良反應小，療效較滿意，值得廣大患者關注。美國FDA批准其適應證只有治療男性的AGA，適用於41歲以下的男性好，對41歲以上的男性差。對早期輕到中型(即按Hamilton對AGA的分級l2的Ⅱ到V級)好。

「保法止」使用注意事項

不適用於婦女和兒童！

推薦劑量為每天1次，1次1片（1mg），可與或不與食物同服。一般在連續用藥3個月或更長時間才能觀察到頭髮生長增加，頭髮數目增加和或防止繼續脫髮的效果。建議持續用藥以取得最大療效。停止用藥後療效可在12個月內發生逆轉。

但是口服保法止會出現一些不良反應，比如引起性慾降低、勃起功能障礙或者引起男性乳房發育等副作用，一般需要停藥三個月到半年以上才能要寶寶。所以在使用這個藥物期間，一定要諮詢醫生，在醫生的指導下進行使用。

藥師提醒

治療脫髮除了用藥以外，還要注意日常的生活習慣，要選擇適合自己頭髮的洗髮水，不要熬夜，不要壓力過大。各位平時還要注意個人衛生，勤洗頭，洗頭後用吹風筒把頭髮吹乾，正確使用吹風筒的方法是：檔位小一點，溫度低一點，隔遠一點。還有無論早晨或晚上，如果你已經有了固定洗頭時間，並不覺得有什麼不適，那就大膽地做自己吧！

審稿專家：廣東省藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理

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