李坤明：不同的坐姿對脊柱的影響分析（二） 斜靠坐法（1）

• ３．斜靠坐法：人們在上班和公共場所多以前位坐法和後位坐法為主，但在家裡則以斜靠坐法為最常見。這種坐法是在坐的時候以背部靠於床頭、椅背、沙發靠背等處，而骶部則遠離這些依靠物，此時人體呈捲曲狀，上半身的重心線可能移至第一、二腰椎，甚至下段胸椎。用這種坐法時凸向前的頸椎和腰椎被迫呈凸向後的狀態，使正常凸向後的胸椎的曲度則明顯加大，腰椎則處於反弓狀態。此時緊貼於脊柱兩側的肌肉則處於極度牽拉狀態。由於胸椎體呈前低後高的楔形，當胸椎段脊柱的曲度加大時，就容易造成胸椎體向後錯位，從而影響胸椎的穩定性，長此以往還容易出現駝背，也就增加了患呼吸、循環、消化、內分泌等系統疾病的幾率。

• 當採用斜靠坐法時, 頸椎和腰椎處於與正常生理彎曲相反的狀態(凸向後)，此時椎間盤的纖維環、脊柱的後縱韌帶、棘間韌帶及頸、腰部的肌肉等組織處於極度牽拉狀態，極易造成這些組織拉傷或勞損，從而出現頸、腰椎間盤突出，頸、腰椎變直或反弓或關節錯位，同時也增加了患頸椎病及呼吸、循環、消化、內分泌、泌尿生殖系統疾病的可能性。

• 由於在這種坐姿下整條脊柱都處於受力狀態，椎旁的軟組織處於極度牽拉狀態，極易疲勞，所以無法達到休息的目的，而且對脊柱的損害特別大，應該堅決改掉。這種坐姿也是頸腰綜合徵（即頸椎和腰椎同時患病）的罪魁禍首。筆者通過調查發現：該坐姿在冬天最常見，因為冬天天氣寒冷，許多人喜歡靠在床頭或沙發上看電視，最初可能是採用的後位坐法，但是在坐的過程中由於人體重心的後移，床頭給予身體一個反作用力，人體就會慢慢向前滑動，同時在背靠床頭的過程中雙下肢處於伸直狀態，腿後部的肌肉處於牽拉狀態，時間久了就會出現不舒服，人們為了緩解腿部的不適也會逐漸向前移動身體，以使腿後部的肌肉放鬆，漸漸地就變成了斜靠坐法或半躺的姿勢，由於人類的惰性和天氣寒冷，許多人懶得挪動一下身體就一直採用這樣的姿勢看下去，其結果可想而知。

• 筆者曾經對冬天就診的頸腰綜合徵患者進行調查，發現90％以上的該類患者都有靠在床頭或沙發上看電視的習慣。這一現象應該引起大家的高度重視。筆者在臨床中糾正患者的這一習慣時，很多患者說斜靠著坐更舒服，對於筆者的建議不以為然，筆者建議他們做一個試驗：用他們自己的斜靠坐法坐一小時，站起來感受一下腰背部是什麼樣的感覺，再用筆者建議他們的後位坐法坐一小時，站起來感受一下腰背部是什麼樣的感覺，兩者進行比較，選擇感覺好的方法來坐。很多患者經過試驗後證實了筆者的建議是正確的，從而很快就把斜靠著坐的習慣改正過來了。