高血壓一定要吃降壓藥嗎？這是很多高血壓朋友苦惱和疑惑的事情，我們先來說一下答案：高血壓患者，當然並不是一定要吃降壓藥，但大多數情況下，通過合理用藥控制好高血壓，確實是高血壓綜合調理的重要方面。
說高血壓患者不一定非得要吃藥，是為了強調高血壓的調理控制，絕不僅僅是吃藥還是不吃藥那麼簡單，而說高血壓患者多數情況下，都需要吃藥，是為了強調在血壓調理控制的過程中，合理使用降壓藥的重要性，如果能夠明白並做好這兩點，一定會有助於我們高血壓的調理控制，減少高血壓給身體帶來的健康風險。
為什麼要控制高血壓，當然是因為高血壓會對我們的身體健康造成危害了，高血壓對身體的危害包括心血管、腦血管、腎臟、眼睛等器官的健康危害，這種健康危害的發生，絕大多數情況下都是漸進性的，逐漸發生的，往往都是在沒有感覺的情況下，高血壓長期沒有控制好，而逐漸的發展出動脈粥樣硬化、狹窄、腎功能下降等問題。因此，對於高血壓來說，千萬不要等有了感覺才去控制，高血壓不管有沒有感覺，都應該儘早的積極的進行控制，只有儘早的長期的把高血壓平穩控制好，才能夠儘量的減少高血壓帶來的身體健康風險。
如何控制高血壓，如果認為僅僅是考慮吃藥還是不吃藥，那就大錯特錯了。還是要不斷的重複強調綜合調理的概念，服藥只是控制高血壓的一個方面，而對於高血壓的控制來說，飲食調理，運動調理，心理調理，血壓監測，風險評估等各個方面，都是綜合調理好高血壓的重要方面，全面、綜合調理血壓，高血壓才能夠控制的更加平穩，而身體的健康獲益也會更大。
下面我們來介紹下一些考慮不服用降壓藥或停用降壓藥的情況，在介紹的過程中，會把高血壓綜合調理的幾個方面，都為大家做一個簡單的梳理。
可以不用降壓藥的情況1——單純輕度一級高血壓
對於有些單純的輕度高血壓的情況，通常是建議不一定非得一上來就服用藥物進行血壓控制。生活調理始終才是高血壓控制的基礎，因此，如果您是剛剛確診高血壓的，特別是血壓剛超過140/90的輕度高血壓患者，同時也沒有糖尿病、高血脂等其他的風險慢病情況，建議可以先通過生活調理的方式來控制血壓試試。
很多中青年朋友，出現了輕度的高血壓，通過合理的生活調理干預，往往高血壓問題都會有很好的改善。高血壓的生活調理干預，有4個方面值得強調——
- 飲食調理，比如原來吃的很咸，不妨吃的清淡點，比如原來經常大魚大肉，不妨多吃點新鮮的果蔬，比如原來吃的太多還肥胖，不妨控制下攝入量，合理的飲食結構和飲食習慣，對於輔助調理控制血壓都是很重要的方面。
- 運動調理，建議輕度的一級高血壓患者，應當適度的增加活動量，特別是原來久坐不運動的情況，不妨試著讓自己加強下運動鍛鍊，堅持每次不少於30分鐘，每周不少於5次的中等強度運動鍛鍊，運動鍛鍊能夠提高身體素質，同時也能夠加強心肺功能，對於促進血液循環，加強血壓調控，作用也是非常大的。
- 心理調節，千萬不要忽視不良情緒對於血壓的影響，長期的緊張，焦慮情緒，急躁的情緒，都是導致交感神經緊張，從而進一步導致血壓上升的重要因素，因此，想要調控好升高的血壓，一定要注意自我的情緒控制，保持平和的心態。
- 其他不良習慣的改善，戒菸限酒是我們經常談到的，對於高血壓的調理控制來說，確實也是很重要的方面，如果菸酒都控制不了，又何談高血壓的控制？
通過上述各種各樣的生活調理干預，對於單純的輕度高血壓問題，通常血壓都會有所改善和降低，如果能夠在3~6個月時間，把血壓控制到130/80的達標範圍內，那麼當然就是不用服用降壓藥的，如果經過一段時間的生活調理，血壓仍然居高不下，就還是應該考慮加用降壓藥來加強血壓的調控。
可以不用降壓藥的情況2——高齡老年人的血壓控制
隨著年齡的增長，身體不可避免的會出現逐漸的衰老，對於一些高齡的，年齡超過80歲的老年人，或許原來有較嚴重的高血壓問題，需要服藥控制，但隨著年齡的增長，心臟的力量，血管的彈性都變得越來越差，在這種情況下，往往存在血壓控制難度加大的情況。
對於高齡老年人的高血壓問題，血壓監測、風險評估就很有必要了。如果高齡老年人在血壓壓差較大的情況下，甚至低壓都到了60以下的情況下，如果高壓在不服藥的情況下，能夠保持在150以下，這樣的情況下，也是可以考慮停服降壓藥的。
之所以建議放寬高齡老年人的高血壓控制標準和用藥要求，高齡老年人的身體比較衰弱，對藥物的代謝也往往變得緩慢，很容易出現藥物過量的風險，另一方面，高齡老年人身體對於血壓調節的能力也變弱，很容易出現體位性低血壓、餐後低血壓等方面的風險問題，因此，結合自身情況，做好血壓監測和風險評估，適時的選擇減量服藥或停用降壓藥物，都是減少高齡老年人因為服藥導致血壓波動風險進一步加大的重要方面。
通過上述介紹我們可以明白，高血壓控制的目標是將高血壓控制平穩，減少健康危害，但不同的血壓情況，不同的年齡段，不同的風險情況，所應該採取的高血壓綜合調理方式也各不相同，因此，用藥還是不用藥，是在高血壓調理控制過程中的一個綜合評估風險，血壓控制情況後的一個動態選擇的過程，用還是不用，不要光看血壓情況，也要考慮風險評估。