腫瘤一復發是不是代表已經是晚期了?該怎麼預防腫瘤復發?

腫瘤專科醫生 發佈 2020-05-18T08:02:15+00:00

當然不一定啊,復發不等於晚期,復發也不等於轉移,我這樣一說,很多人肯定不同意,因為在很多人看來,癌症都復發了,這還得了,肯定是轉移擴散了啊,肯定是晚萁有了啊,而事實上並非如此,之所以會出現這種想法這種觀念,是因為很多人對復發的概念都不清楚。

有人問,腫瘤一復發是不是代表已經是晚期了?該怎麼預防腫瘤復發呢?

我想這個問題中說的腫瘤是指惡性腫瘤,因為良性腫瘤不存在早期晚期問題,也不存在復發問題。癌症一復發是不是代表已經是晚期了?該怎麼預防癌症復發呢?

先來說第一個問題,癌症一復發是不是代表已經是晚期了?當然不一定啊,復發不等於晚期,復發也不等於轉移,我這樣一說,很多人肯定不同意,因為在很多人看來,癌症都復發了,這還得了,肯定是轉移擴散了啊,肯定是晚萁有了啊,而事實上並非如此,之所以會出現這種想法這種觀念,是因為很多人對復發的概念都不清楚。所以,首先要弄清楚復發和轉移的概念。

什麼是復發?復發是指癌症經治療後,腫瘤「沒有了」(這裡說的沒有了,是說肉眼和影像檢查沒有可見腫瘤,血腫瘤標誌物也正常),後來腫瘤又重新長出來了。復發並不一定是轉移,不一定就是晚期,因為復發有以下幾種情況,一種是局部復發,在原腫瘤病灶部位或附近,腫瘤又長出來了,二是腫瘤病灶的區域淋巴結轉移了,也仍然屬於局部復發,三是發生遠處轉移。

很顯然,局部復發只是腫瘤在原來癌症的部位或附近又長起來了,而並沒有轉移到遠處,這當然不代表是晚期。而正是由於腫瘤仍在局部,也就仍有機會通過手術或進行其他局部治療(比如放療),從而也就仍有治癒的機會可能,不能簡單地認為復發就是晚期,就肯定沒救了肯定沒治癒的機會了或者長期生存的機會了。當然,如果是發生了遠處轉移,這種遠處轉移也叫復發,有的人會說,轉移怎麼是復發?其實,所謂復發,最本質的含義是,再次出現的病灶是原來的那個癌症類型,比如,肝癌治療後,以後不管它是在肝臟又出現病灶還是有肺出現轉移病灶,它都還是原來的這個肝癌細胞再次生長的結果,而如果是得的另一個癌症,那就不是復發,只要是原來那個癌症類型的再出現,那就是復發。如果復發是遠處轉移,確實表示癌症已經晚期了,通常治癒的可能性極小,但也仍然不是百分百,得看具體是什麼惡性腫瘤,比如某些淋巴瘤類型,本身就是全身性疾病,不管是局部復發,還是遠處播散,都也仍有長期生存甚至治癒的機會(以後可能不再復發,但這種機率確實很小很小,但不等於沒有)。

從以上分析可以看出,不能簡單地認為復發就代表腫瘤已經晚期。

那該怎麼預防癌症復發呢?最重要的措施就是要規範治療,規範的治療是降低復發風險的最重要的措施,一個本來不會復發的腫瘤,由於治療不規範,從而復發,這個並不算少見。當然,治療後,病人的生活方式管理也有幫助,比如,乳腺癌手術後以及一系列綜合治療後,後續需要管理體重,如果任性無節制,則可能增加復發風險;比如,肺癌治療後,仍然吸菸,則復發風險增加。

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