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強迫症知多少?

強迫症是一種讓人感到困惑的疾病,究竟「強迫」到甚麼程度才算是病呢?每天強迫自己舉啞鈴100下,跑操場10圈,算不算是有強迫症呢?那些動不動就嚴格規定小孩的父母,是不是也都有強迫症呢? 臺北市立聯合醫院松德院區醫務長湯華盛表示,強迫症病患必須每天重複做一些動作,主觀上覺得已經太超過,極其荒謬無聊,

2012-05-18 11:20 / 662人閱讀過此篇文章  


強迫症是一種讓人感到困惑的疾病,究竟「強迫」到甚麼程度才算是病呢?每天強迫自己舉啞鈴100下,跑操場10圈,算不算是有強迫症呢?那些動不動就嚴格規定小孩的父母,是不是也都有強迫症呢?
臺北市立聯合醫院松德院區醫務長湯華盛表示,強迫症病患必須每天重複做一些動作,主觀上覺得已經太超過,極其荒謬無聊,但是病患因為會不放心,就不得不重複做,只要重複做了之後,心中才能比較舒坦。一般人多少都會有強迫的想法或行為,只要強迫症狀不影響人際關係或工作表現,且每天出現強迫症狀也未超過1小時,那就不算是強迫症,只能說是有強迫症狀。
強迫清洗
強迫症的種類是以強迫清洗和強迫檢查為主。湯華盛說,強迫清洗主要是怕髒或怕感染,怕髒的部分包括:怕人或動物的排泄物、怕廚房油污,病患會因為怕路上有狗大便就不敢外出,因為廚房油污很髒就不敢下廚。
另外,怕感染的部分包括:怕受到細菌感染或愛滋病感染,凡是讓人聯想到與血液相關的紅色物品,病患都會避免接觸;再者就是怕被病菌感染,不敢使用公共廁所、公用電腦、不敢碰公共場所門把、不敢去醫院就醫,只要一回家就全身換洗,也會要求全家人配合,有時會因清洗太繁複,以致雙手發白轉紅而發炎,還有些病患使用酒精消毒皮膚,以致皮膚嚴重脫水乾燥。
強迫檢查
湯華盛說,還有一種是強迫檢查,因為病患害怕發生不可承擔的後果,以致不斷檢查確認沒有問題才放心。有人怕門窗沒關好,以致宵小會入侵損失財物;有人怕水龍頭沒關好,以致漏水負擔龐大水費;有人怕瓦斯沒有關好,以致瓦斯外洩被毒死;有人怕遺失有價值的物品,所以不斷地檢查口袋或垃圾袋等。
強迫思考
他再提到,有些病患只是單純的強迫思考,並沒有強迫行為,例如:病患到廟裡或到教會時,心中就無端地出現咒罵言語,或出現褻瀆神明的影像,以致心中痛苦萬分,不斷地禱告求神明原諒;有人一想到不幸事件,就覺得事情已經發生,所以驚恐萬分;也有人怕老鼠,連「滑鼠」也會害怕,因為認為牠們都是鼠輩。
多數病患合併憂鬱症
一般而言,強迫症病患的個性是不願意冒險、怕受傷害、道德標準高,又具有完美主義,所以凡事保守、拘謹,每當自己有任何不合常理的想法時,常會自責內疚不已,因此多數病患也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症,主要原因是因為這些病患腦中的額葉與基底核發生問題。
藥物與認知行為治療
強迫症的藥物治療一般是以血清素抑制抗憂鬱劑為主,有些病患認為自己沒有憂鬱症,為何要服用抗鬱劑?湯華盛說,其實服用此種抗鬱劑是要提高腦中血清素的濃度,藉以修補腦中的額葉與尾狀核缺失,臨床上也發現,若只單一服用此種藥物就能減少約一半的症狀;還有認知行為治療也可以修補腦中缺損的功能,而治療後症狀的改變程度都能由腦部影像攝影證實。
湯華盛提醒,由於強迫症的痊癒不是那麼容易,若服用藥物配合認知行為治療,症狀可緩解80%,因此只要找到對的醫師,做出對的診斷,然後持續正確治療方式,強迫症就不會影響日常生活。




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