血糖超標6年沒有治療,29歲姑娘視網膜病變,還查出白內障,差點失明

瀟湘名醫 發佈 2020-05-22T02:08:37+00:00

29歲的小成是一名上班族,近來忙於公司的一個大項目,連續加班之後她開始視物模糊,而且眼睛脹痛。在內分泌科,王東主任詢問小成,以前是否知道自己血糖偏高,小成告訴他,6年前體檢時醫生告知血糖較高,建議她去內分泌科就診,詳細檢查胰島功能,但她當時並沒有聽從醫生的建議,6年來一直未曾就醫

29歲的小成(化名)是一名上班族,近來忙於公司的一個大項目,連續加班之後她開始視物模糊,而且眼睛脹痛。她認為是乾眼症,滴了幾次人工淚液,想著自己休息一段時間就可以緩解。誰知五一假期過後,脹痛感反而加重了,而且眼前越來越模糊,出門時差點絆了一跤,這才打了個車直奔醫院。

浙江綠城心血管病醫院眼科胡龍醫生仔細檢查後發現,小成竟然患有白內障,而且眼底出現了糖尿病引起的視網膜的微血管病變

「由於長期血糖控制不佳,你的眼睛已經出現眼底微血管出血,如果不及時止血,可能會失明。」胡龍醫生趕緊建議小成去內分泌科進一步檢查和治療。

胡龍醫生介紹,單純性視網膜病變時,可以有視力下降,飛蚊症,隨著病情的進展到達增殖性視網膜病變,這時病人的視力下降明顯,可以有眼底出血,視網膜脫落進而引起失明。糖尿病視網膜病變是引起患者致盲致殘的主要原因。

在內分泌科,王東主任詢問小成,以前是否知道自己血糖偏高,小成告訴他,6年前體檢時醫生告知血糖較高,建議她去內分泌科就診,詳細檢查胰島功能,但她當時並沒有聽從醫生的建議,6年來一直未曾就醫、治療。

王主任請護士給小成測量指尖血糖,可連續測了幾次,血糖儀都不顯示數值,仔細一看小成已經面色蒼白,皮膚皺巴巴的,出現明顯體內脫水的跡象,需要立刻住院治療。

小成看著住院單退縮了。王主任看出了她的遲疑和憂慮,一番詢問後才知道,小成家境困難,自己辛苦工作收入也僅夠家庭生活所需,擔心就醫加重家庭負擔,所以明知血糖升高也沒有就醫,只是靠著自己少吃來控制血糖。

王主任告訴小成,她目前身體處於脫水狀態,皮膚鬆弛,面部出現脫屑,如果不及時住院治療,可能出現糖尿病酮症酸中毒、甚至有昏迷的危險,為了健康考慮,還是應該儘快住院治療。

小成反覆糾結之後,最終同意了。經過生化、尿常規、血氣分析等檢查,測得血糖36mmol/l,尿常規可見酮體(3+),血氣分析處於酸中毒的邊緣狀態,立即給於小成補液、降糖治療。考慮到小成的經濟狀況,王主任在治療方案上以改善她脫水、降血糖為主。檢查還發現小成存在貧血的狀況,也給予了對應的治療。

經過1個星期的住院治療,小成的皮膚恢復了年輕女孩的紅潤、光澤,脫屑明顯好轉,血糖也控制住了。長期堅持良好的血糖控制,她的眼底病變症狀也會改善。

出院時,王主任鼓勵小成:身體健康是革命的本錢,先把健康保證好,一定能夠改善生活,有所成就。

【來源:都市快報】

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