肥胖是老年疾病最喜愛依附的宿主，老年人肥胖容易患有高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，為此很多老年人都會選擇較為清淡的飲食減少肥胖的可能。但老年人瘦就是健康的嗎？
廣醫三院臨床營養科曾青山醫生提示：老年人太瘦，可能因為瘦掉肌肉而患上「肌少症」，容易導致摔倒，並引發一系列疾病。
老人肌肉減少症更容易跌倒骨折
「肌肉減少症又稱為肌少症，是一種與年齡相關的進行性全身肌量減少或肌強度下降或肌肉生理功能減退。」曾青山介紹道「其主要發病原因為活動減少、營養不良、內分泌功能減退、慢性疾病、炎症、胰島素抵抗等。」
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如果按身高體重計算，肌肉衰減綜合徵在老年人群中發病率很高。其中60歲和70歲為5–13%，80歲以上則為11 -50% 。目前全國已有超過5千萬患者，據相關預測2050年將有超過2億患者。
「老年人如果患有肌少症極容易出現跌倒，繼而發生骨折。這可能都和肌肉衰減有很大關係。」曾青山指出「當全身肌肉保持身體平衡的能力減弱以後，跌倒的可能性就會增加，而當肌肉保護骨骼的能力出現減弱，跌倒後骨骼承載的壓力就會明顯加大。」
這幾類肌少症高發群體需要特別注意
• 中老年人
• 長期蛋白質攝入不足者，素食為主的飲食、戶外活動少、紫外線照射及維生素D合成減少
• 慢性疾病患者,如哮喘、慢性支氣管炎、心腦血管疾病等
• 肥胖人群
• 吸菸、飲酒過量導致蛋白質合成不足
• 免疫風濕疾病患者
• 骨質疏鬆人群
• 某些原因引起體重丟失,如不科學減肥導致患病者
• 缺乏運動
出現以下症狀可能有肌肉減少症傾向
1.走路緩慢，腿部肌肉流失肌力跟不上導致走路沒勁兒。
2.握力下降，對於老年人來說肌肉流失、肌力下降是全身性的。上肢肌肉衰減的一個顯著表現就是手的握力下降，比如毛巾擰不干、瓶蓋擰不開等。
3.容易跌倒，老年人容易跌倒骨折不僅僅是鈣流失引起骨質疏鬆造成的，還可能是肌肉流失。
均衡營養多做運動預防肌少症
南都記者 黎湛均 攝
1.保證蛋白質的攝入量可以說是防治肌肉減少症的基礎。老年人應常吃富含優質蛋白質的動物性食物如肉類、奶類以及豆製品。同時應特別注意把優質蛋白，也就是動物性食物或豆製品均勻分配在三餐，這樣更有利於蛋白質的吸收和利用。另外口服補充必需胺基酸可有效地增加老年肌肉減少症患者的瘦體質量對老年肌肉減少症有一定的治療作用。
2.老年人應注意補充維生素D。若無高脂血症，建議每天食用一個蛋黃，同時適當增加海魚等維生素D含量較高食物的攝入。鼓勵老年人多做些戶外活動，光照可以增加人體內維生素D的合成。
3.多吃富含ω-3多不飽和脂肪酸的海產品。如海魚和海藻等。海產品中的ω-3多不飽和脂肪酸含量較高，而ω-3多不飽和脂肪酸可以促進肌肉蛋白合成改善骨骼肌力量。
4.多補充抗氧化營養素。鼓勵老年人多攝入些深色蔬菜、水果以及豆類從而保證充足的維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素和硒等抗氧化營養素的攝入，這對防治肌肉衰減十分有益。若平時胃口不好達不到應有的飲食推薦量，可以在三餐以外選用口服膳食營養補充劑ONS。
5.有氧運動結合抗阻運動。有氧運動有助於增加肌肉氧化能力、耐力、改善心肺功能，而抗阻運動則有利於增加肌量和肌力。老年朋友可以選擇一些舒緩的有氧運動，如散步、太極拳、健步走等。而抗阻運動則可以做些坐位抬腿、拉彈力帶、舉較輕的啞鈴。每天應進行30分鐘的有氧運動，隔天應做20~30分鐘的抗阻運動。運動應注意量力而行，動作宜緩，防止碰傷、跌倒等事件的發生。
6.輔助藥物干預。目前還沒有以肌肉減少症為適應症的藥物臨床治療。其他疾病的部分藥物可能使肌肉獲益，進而擴展用於肌肉減少症。如富含老年人日常所需的多種維生素和礦物質，強化補充維生素B6、維生素B12、鋅、鉻、硒、鈣等營養素。增加維生素C、維生素E、硒、鋅等的攝入有利於提高機體抗氧化防禦系統能力，防止老年人肌肉衰減，提高免疫功能。
曾青山提示：老年人如果出現肌肉減少症，應當到正規醫院諮詢治療。在飲食調整和力量訓練之外，還會有行為和心理指導，幫助患者及時緩解疑慮，養成良好生活方式。
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