38歲男子確診癌症 家族中竟有4人「中招」如何早發現癌症?

寧波日報 發佈 2020-05-22T08:19:06+00:00

乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌,這些都是嚴重威脅人們身體健康的疾病,且有發病年齡越來越輕的趨勢。2 38歲男子確診甲狀腺癌,家屬中4人「中招」

胡賢傑在為患者做手術。通訊員供圖

乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌,這些都是嚴重威脅人們身體健康的疾病,且有發病年齡越來越輕的趨勢。統計數據顯示,2019年寧波市惡性腫瘤發病前五位依次為肺癌、甲狀腺癌、結直腸肛門癌、胃癌和乳腺癌。今年的腫瘤防治周期間,鄞州人民醫院甲乳外科和胃腸外科的多位專家進行了線上義診諮詢,幫助大家早發現惡性腫瘤,並儘早治療。

1 29歲辣媽被確診乳腺癌

29歲的市民露露(化名)是一位辣媽,孩子剛上幼兒園。幾個月前,她在洗澡的時候意外地發現自己乳房邊有一個腫塊,已經接近蠶豆大小了,難道是長了什麼不好的東西?她趕緊去了醫院。

鄞州人民醫院甲乳外科副主任胡賢傑為露露做了詳細的檢查,高度懷疑這個腫塊是惡性的。經過穿刺做病理診斷,最後印證了醫生的判斷,果然是乳腺癌,而且醫生髮現癌症病灶已經轉移到了腋下淋巴結了。

醫生為露露制定了治療計劃,先進行化療,然後等腫塊縮小了以後再手術。為了幫助患者保住乳房並保持美觀,醫生選擇了環乳暈的切口,既切除了癌腫,又最大限度保住了身體的外觀完整。

「乳腺癌患者有年輕化的趨勢,在我們收治的患者中,二三十歲的患者並不是個例。」胡賢傑介紹,每位成年女性每個月都要做一次乳房自檢,檢查雙乳是否存在腫塊。有條件的,最好每年做一次彩超或鉬鈀檢查。尤其是那些40歲以上、有乳腺良性病變和乳腺癌家族史的女性,應適當增加檢查頻率。

一旦發現質地堅硬、表面不光滑、不易被推動且觸之無痛感的乳腺腫塊,要引起高度重視,及時去專科就診。「隨著手術技術的提高以及精準放療、輔助化療與先進藥物的應用,早期乳腺癌患者大都能在切除腫瘤的同時儘可能保留乳房的完整性,或者在切乳的同時進行乳房重建。」胡賢傑介紹,如今醫院乳腺癌手術的保乳比例能達到40%左右。

孫偉亮在為患者做體檢。通訊員供圖

2 38歲男子確診甲狀腺癌,家屬中4人「中招」

甲狀腺癌也是比較常見的惡性腫瘤,近年來這種疾病的發病率也有年輕化的趨勢。胡賢傑介紹,甲狀腺癌有明顯的家族遺傳特點。

他印象深刻的有一位38歲男患者,體檢的時候發現有一個癌胚抗原的指標比較高,所以就到醫院做進一步的檢查。因為這種抗原指標高常見於胃腸道腫瘤,於是醫生首先給他做了胃腸鏡,排除了胃腸道的問題。後來醫生髮現他的甲狀腺結節有鈣化的情況,最後確診這位患者患的就是早期雙側甲狀腺髓樣癌,而且已經有淋巴結的轉移。普通人的降鈣素指標只有10以內,這位患者的降鈣素能達到600以上。

醫生隨即詢問患者的家族史才知道,他的父母也患有甲狀腺癌,父親正是因此去世。在醫生的建議下,他剛上高中的兒子也去做了檢查,竟然也發現了早期甲狀腺癌。之後胡賢傑為該男子做了根治手術,為了保持脖子上的美觀,他選擇了經口的手術途徑,這樣患者的脖子上就沒有任何疤痕。

「國際上公認的甲狀腺癌最好的檢查方法是彩超檢查,定期做彩超檢查就能及早發現端倪。」胡賢傑介紹,甲狀腺癌越早發現,治療效果越好,生存率越高。甲狀腺癌就是有近20%的人有遺傳傾向,如果親屬中有人得甲狀腺癌,建議每年做一次普查,特別是家屬當中已經有兩個人得過甲狀腺癌了,這個時候家族其他成員要警惕。

3 男子因長期貧血就診,不料查出了胃癌

說到胃癌,大家都不陌生。鄞州人民醫院胃腸外科主任孫偉亮介紹,近年來,他接診的胃癌患者中多以進展期為主,處於早期胃癌的患者比較少,約占20%。

鄭先生今年67歲,曾因貧血暈倒過。後來吃了些補品,每次的檢查結果都顯示貧血並沒有改善,他就沒有把貧血當回事。直到4月底,鄭先生多次暈倒,家人這才帶他去鄞州人民醫院就診。

血常規結果出來後,醫生建議鄭先生到該院胃腸外科進一步檢查。接診的孫偉亮為患者做了胃鏡檢查,結果發現他患上了胃癌,已經處於進展期了。「出現不明原因的貧血,應該引起高度重視,要認真查找原因,警惕惡性腫瘤的存在。」

經過多學科會診,鄭先生目前正在接受新輔助化療。在治療過程中,孫偉亮了解到,鄭先生有胃癌家族遺傳史,他的哥哥就因胃癌去世,爸爸也是胃癌患者。如果鄭先生第一次出現貧血症狀就及時就診,再進行胃鏡檢查,結果或許不會像現在這麼糟糕。

「有胃癌家族遺傳史的人群,其家屬胃癌發病率大約為普通人群的2至3倍。」孫偉亮解釋,早期發現遺傳性胃癌患者,有助於對患者的健康親戚進行篩查管理,早期發現,早期診斷,進而早期治療,改善預後,「認識、了解遺傳性胃癌的相關信息顯得尤為重要。」

「採取多學科診療模式,共同為患者診斷、制定個體化診療方案,可以給患者提供更合理的治療方案。」孫偉亮坦言,多學科會診讓患者避免不合理、不規範的治療,也減少了治療費用,病人的生存獲益也最大化。

4 52歲男子便血,一查竟是腸癌

如今,鄞州人民醫院對於惡性腫瘤治療已經開始採取「多學科協作、一站式服務」理念,聯合醫院內多個科室,為患者提個性化的標準治療方案。

52歲的楊先生就是多學科會診的受益者之一。去年開始,楊先生髮現自己上廁所的次數越來越多,一開始他以為是腸胃不好拉肚子,吃了止瀉藥就沒有再關注過。

今年開始,楊先生一天上廁所的次數達到了8次,且每次都是水狀,有時候大便里還有暗紅色的血,還經常伴隨腹痛。楊先生以為是痔瘡作祟,就沒有告訴家人。就在前段時間,楊先生日漸消瘦。上廁所次數越來越多,他趕緊來到鄞州人民醫院腸胃外科就診。接診的孫偉亮安排其進行腸鏡檢查,結果讓楊先生及其家人難以接受,他被確診為腸癌,且是局部晚期。

為了讓楊先生得到最合適的治療,孫偉亮邀請腫瘤放療中心、放射科等多個科室進行多學科會診,最後建議楊先生先化療再手術。

「像這樣發現便血認為是痔瘡,並耽誤檢查的腸癌患者並不是個例。」孫偉亮說,如果出現便血、大便變細、形狀不規則、便不乾淨以及排便習慣改變等大便異常情況,就應該及時就醫,尤其是老年人群。

孫偉亮提醒,預防腸癌,在生活中要多吃富含纖維素食品,同時還要少吃烘烤、熏制、油炸、醃製的食物;減少吸菸和酒精的攝入;適當減肥和運動;檢查出疾病要積極配合治療。「還要特別注意自己是否有腸癌家族遺傳史,如果有家人患有腸癌,建議儘早進行篩查。」

寧波晚報記者孫美星 通訊員鄭瑜

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