久咳不愈,你能想到頸椎嗎?

小醫生大夢想 發佈 2020-05-22T15:54:05+00:00

患兒6歲,咳嗽不止兩年有餘,來時咳嗽,入夜則甚,咽癢,痰多,夾有風泡,可聞痰鳴而微喘,於他處診斷為「咳嗽變異型哮喘」。— THE END —

導讀:有人說:「不會作詩的廚子不是好中醫。」小編總嗤之以鼻,曰:「術業有專攻。」今天看此文,大有慚愧之感。習慣的臨床分科、自己的思維定式,切斷了多少進步的道路,也害了多少病人呀!

頸源性小兒頑咳一例

2013年8月20日,一位母親帶女兒來診。

患兒6歲,咳嗽不止兩年有餘,來時咳嗽,入夜則甚,咽癢,痰多,夾有風泡,可聞痰鳴而微喘,於他處診斷為「咳嗽變異型哮喘」。兩年來四處求治,時因將息失宜而反覆,遍服中西藥不效。

筆者觀其中醫用藥,或為蛇膽川貝液等中成藥,或行益中化痰之法,或予清熱定喘、辛溫化飲諸藥;而西醫予阿莫西林、沙丁胺醇、潑尼松龍諸藥,毫不中鵠。飲食二便如常,舌脈皆平,唯右寸略弦。

查體,頸項觸診發現第二、第三頸椎向前右旋轉式錯位。詢問之下,其母言其平素不喜與人交流,常獨自一人低頭坐著玩平板電腦和手機。遂予手法正骨。

隔日複診來告,當夜咳勢頓挫,痰喘已去,現唯晨起略有乾咳。再予理筋正骨治療一次,痊癒。囑進薏仁湯善後。

按:這是脊柱相關疾病,因為椎體移位壓迫食管、氣管所致。主要是舌脈沒有異常,而且久治不愈,想到摸摸脊柱就知道了。隨著時下各種電子用品的普及,脊柱椎體錯位引起的各種內科雜症亦有年輕化、小齡化的趨勢。對於平時習慣以湯藥施治的中醫來說,常因忽略了脊柱的診察,導致咳嗽、心悸、頭痛這樣的脊柱相關疾病延誤失治,若拘守一法,未有不僨事者,值得注意

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1、文源:本文摘自《中國中醫藥報》2013年9月6日。作者/盧聲聲。編校/律子。

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