眼科醫生與您聊聊,配眼鏡的那些事

家庭醫學 發佈 2020-05-22T03:58:41+00:00

有的家長帶著孩子到診室對醫生說,我的孩子沒有其他毛病,就是來簡單驗光配副眼鏡。我們經常在前來要求配鏡的患者中查出這樣或那樣不同程度的眼病,也就是說這些患者除了近視或遠視、散光外,還患有其他疾病,甚至有的患者就是因為某種眼病而導致的屈光不正,只需要治療,不需要配鏡。

有的家長帶著孩子到診室對醫生說,我的孩子沒有其他毛病,就是來簡單驗光配副眼鏡。其實,驗光配鏡並不是檢查視力、電腦驗光、插片試鏡這麼簡單。一次合格的醫學驗光,需要眼科醫師、視光師、特檢技師通力合作才能共同完成。

配鏡前:排除疾病引起的視力問題

我們經常在前來要求配鏡的患者中查出這樣或那樣不同程度的眼病,也就是說這些患者除了近視或遠視、散光外,還患有其他疾病,甚至有的患者就是因為某種眼病而導致的屈光不正,只需要治療,不需要配鏡。

有不少眼病患者出現視力下降,被誤認為近視予以配鏡,以至於耽誤了病情。

驗光時:需有的工序不宜簡化

為了保證配出的眼鏡與眼睛匹配度高,一個標準的醫學驗光配鏡流程需要十幾道工序。

為排除疾病原因需要做的檢查

有的散光需要做角膜地形圖檢查,以排除早期圓錐角膜(這是一種可以導致角膜穿孔的眼病,早期發現可以獲得滿意的療效);有的患者還需要接受眼部超聲波、視網膜的相關檢查等。

還有的患者為排除視網膜、視神經以及大腦視中樞的病變,可能需要做視覺誘發電位、視網膜電圖等檢查。

單純近視也需要做的檢查

即使是一位單純近視的患兒,也應該通過眼球生物學的測量,測定眼軸、角膜的曲率,以明確患兒是軸性近視還是曲率性近視,並進一步驗證散光的軸向。

為了保證配出的眼鏡與眼睛匹配度高,還要檢查患者的眼位

如果是內隱斜視,近視眼鏡的度數要配低一些;如果是外隱斜視,近視眼鏡的度數要配高一些,因此有時需藉助同視機檢查

如果少年兒童初次配鏡不經過散瞳驗光,遠視度數可能欠矯,近視度數可能出現過矯,從而造成調節過度,增加近視度數。因此散瞳驗光不可省略。

在最終決定眼鏡處方時,醫生需要根據患者的年齡、工作距離、眼位、調節力、主導眼、雙眼的平衡實驗、雙眼的屈光度數等許多相關參數做出決定,需要很深的專業功底。

配眼鏡:還需要搭配合適的眼鏡配件

配鏡的度數出來後,如何能配到一副合適的眼鏡呢?

不合格的眼鏡影響大

有的患者配的眼鏡與兩隻眼的垂直光學中心差別很大,還有的眼鏡散光軸向偏差很大,這些不合格的眼鏡給人帶來明顯的不適。如促使近視度數的增加,引起視疲勞、視物重影、寫字串行,嚴重者會出現頭痛、眼痛。

眼睛架選擇有講究

眼鏡架的選擇也有講究。為達到較好的視覺效果,建議選擇鏡圈尺寸+鼻樑尺寸不大於瞳距6毫米的鏡架;因此,不能為了單純追求美觀選擇過大的眼鏡框。

此外,眼鏡片的材質、眼鏡腿的傾斜度、鼻托的高度、鏡片與眼之間的距離、眼鏡片的彎曲度等,都與視覺質量有很大的關係。

合適的眼鏡要滿足以下5條件

配眼鏡雖然不像眼科手術那麼高精尖,但各項工序、各個配件對眼睛的健康影響都很大,切不可掉以輕心。

①合適的處方;

②合適的鏡片;

③合適的鏡架;

④合格的加工質檢及合適的調校;

⑤合理的使用保養及定期的維護。

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