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美國研究發現:幽門螺桿菌感染後,這部分人食管癌和胃癌發病降低

參考文獻:Oesophageal and Proximal Gastric Adenocarcinomas Are Rare After Detection of Helicobacter pylori Infection。

2020-05-23 10:16 / 2人閱讀過此篇文章  

幽門螺桿菌是胃癌的公認危險因素,世界衛生組織將其標記為1類致癌物。美國共識指南建議,在發現幽門螺桿菌時,應使用多種方法根除幽門螺桿菌。並完善檢查以確認根除。在日本,是幽門螺桿菌和胃癌的患病率很高的國家,根除幽門螺桿菌是一項公共衛生舉措,目的是降低與癌症相關的死亡率。儘管它具有1類致癌性,但大規模根除幽門螺桿菌仍有很多爭議。同時有人認為它對食管腺癌和近端胃癌具有保護作用。



研究利用北美地區先前存在幽門螺桿菌感染的患者,評估未來食管和近端胃癌的發病率和危險因素。並確定根除幽門螺桿菌是否會改變將來食管和近端胃癌的風險。


1994年1月1日至2018年12月31日期間,在美國退伍軍人管理局內部對36 803例確診為幽門螺桿菌的患者進行了回顧性隊列研究,其中108例(0.29%)發生了食道和近端胃癌。那些患有食道和近端胃癌的患者年齡較大,分別為64.5歲和61.6歲,男性發病率更高。 種族之間無顯著差異,但將來患有食道癌和近端胃癌的患者更可能是非西班牙裔/拉丁美洲人(4.6%比11.3%,P = 0.01)。 他們更可能有吸菸史。

幽門螺桿菌檢測後5、10和15年,食管癌和近端胃癌的累積發生率分別為0.145%,0.26%和0.34%。白人,非洲裔美國人(SHR 0.87,95%CI 0.57-1.43)和美洲印第安人(SHR 1.31,95%CI 0.18-9.60)之間未來食管癌或近端胃癌的風險相似,但亞洲人的這一比例大大降低(在213 例幽門螺桿菌陽性中沒有食管癌或近端胃癌病例)或夏威夷本地血統(在295 例幽門螺桿菌陽性中沒有食管癌或近端胃癌病例)(P <.001)。年齡增加(SHR每5年1.17,95%CI:1.09-1.25,P <0.001)和吸菸(SHR 2.06,95%CI:1.33-3.18,P = 0.001)與食管癌和近端胃癌有關。幽門螺桿菌的根除與否均與食管癌和近端胃癌無關(P> 0.20)。


因此,從美國最大的幽門螺桿菌感染患者研究中,證明了幽門螺桿菌感染後食管癌和近端胃癌的發生率很低老年人和吸菸與將來的食管癌和近端胃癌有關,而亞裔或夏威夷原住民種族具有保護作用。根除幽門螺桿菌治療與未來的食管癌和近端胃癌發病無關。


參考文獻:Oesophageal and Proximal Gastric Adenocarcinomas Are Rare After Detection of Helicobacter pylori Infection







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