膝蓋可以說是人體中的彈簧、緩衝墊,只要站著,就一定會使用到它,但許多人在年輕時就忽略了膝蓋的重要性,而恣意地挑戰自我體能極限,一再地受傷而不自知。如今膝蓋痛已經不是老人的特有「症狀」了。
膝蓋承受的壓力遠超過我們的想像,根據統計:
躺下來的時候膝蓋的負重幾乎是0
站起來和走路膝蓋的負重是體重的1~2倍
上下坡或上下階梯膝蓋的負重是體重的3~4倍
跑步時膝蓋的負重是體重的4倍
打球和上欄膝蓋的負重是體重的6倍
蹲和跪膝蓋的負重是體重的8倍
試想一下:一個體重60公斤的人,每上一節階梯,膝蓋就要承受240公斤,如果是蹲跪,就要承受到480公斤之多;一個體重80公斤的人,每上一節階梯,膝蓋就要承受320公斤,如果是蹲跪,就要承受到640公斤之多。
膝關節承受重量越多,關節軟骨磨損的機率也越大。肌腱也容易受傷,膝關節退化較快。
各年齡段膝關節的狀態
1、15歲以前
膝關節處於發育階段,青春期的生長痛多發在膝關節附近;
2、15歲—30歲
膝關節處於「完美狀態」,運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織,基本都感受不到它的存在;
3、30歲—40歲
髕骨軟骨產生了早期輕度磨損,會出現一次脆弱期,出現短期的膝關節酸痛,持續幾個星期到幾個月,有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟骨是人體膝關節內一層3——5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關節緩衝運動帶來的衝擊;
但由於髕骨軟骨沒有神經分布,所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次「預警信號」,在這段時期內要避免劇烈運動。也是從這個時候開始,對膝關節的使用不能再隨心所欲。
4、40歲—50歲
在走遠路之後,膝關節內側容易出現酸痛,用手輕揉之後會緩解。在膝關節中,半月板的作用是緩衝震動、保持穩定;
人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布,在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們:該開始保養關節了。
5、50歲以上
中老年人常出現膝蓋紅腫痛、上下樓梯痛、坐起立行時膝部酸痛等不適。如果拍片子發現關節磨損、骨質增生、關節間隙變狹窄,甚至出現關節畸形,說明膝關節退化到了骨關節炎的階段,已經不可逆轉,需要引起重視。
如何保護膝關節?
1、控制體重
身體的重量越大,膝關節所承受的力也就越大,磨損的速度也更快。建議體重指數(BMI)超過24的應減輕體重。
計算方法如下:
體重指數BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡)
- WHO建議健康的BMI為18.5~23.9,亞洲人為18.5~22.9。
- BMI不適用於兒童,孕婦,運動員,和病人。
下圖為BMI值與體重的關係, 如果不會算,可以網上找到BMI計算器。
2、改變生活習慣
避免反覆下蹲運動,或長期下蹲,避免爬山或上下樓梯。同樣也要避免如衝撞、深蹲的運動,這些運動會帶給關節巨大的壓力,登山、爬樓梯帶給髕股關節很大的壓力。
3、堅持適度合理運動
關節經常運動,能讓關節軟骨受到適當刺激,促進新陳代謝,這樣關節滑液才能在關節內到處流動,起到潤滑和提供營養的作用。
相反,如果長期不運動,關節周圍的肌肉組織會日漸萎縮。久而久之,關節失去了保護,損傷的幾率自然會增高。老年人不運動容易患骨質疏鬆症,身體也會缺少敏捷性和協調性,容易跌倒造成嚴重骨折。
你需要找到一種對於膝關節比較安全的運動並且堅持下去。比如游泳(避免過度用力蹬腿)、騎自行車、快步走等。
運動中感到不適,要立刻停下來,不要勉強。了解自己的極限,盡力而為,循序漸進,慢慢增加時間與量,運動前後充分熱身。
4、鍛鍊股四頭肌
股四頭肌是人類大腿最重要的肌肉群。它不但負責我們走路 、上下樓、蹲起等動作時的主要力量,還負責我們膝關節的穩定性,尤其是髕骨和膝關節前後向的穩定性。
每天抬腿可以很好地鍛鍊股四頭肌,保持膝關節彈性,促進新陳代謝,有效保護膝關節。
方法如下:
坐在椅子上,膝關節伸直同時勾住腳尖,用力使整條腿繃直並保持水平狀態。
這時候會感覺大腿的肌肉在用力,摸起來硬硬的,每次堅持10秒鐘,然後放鬆10秒鐘,每日上午30次,下午30次。
5、避免久坐
長時間坐著不運動,會使肌肉鬆弛,缺乏力量,會使關節疼痛加重。你需要找到一種對於膝關節比較安全的運動並且堅持下去。
6、避免跌倒
關節疼痛或者關節不穩定的患者更容易跌倒,摔倒時關節可能遭受更加嚴重的損傷。為了避免跌倒,一定保持家裡充足的照明,樓梯上一定安裝扶手,不用非固定的地毯,衛生間裝上扶手、蹲便改為坐便等等。
7、適當使用助行器具
拐杖可以分擔你的關節壓力,提高步行的穩定性,減輕腿部的負擔。
8、適當補鈣
多吃一些含鈣豐富的食物,促進鈣的吸收利用,如牛奶、稻類、綠葉青菜、花生、紫菜等都是含鈣量很高的食物。適當時可加吃一些鈣片。另外,在日常生活中,增加運動和日曬也很重要。
9、穿一雙合腳的鞋
不僅可以讓你走路舒適,還可以減少運動時膝蓋承受的撞擊與壓力。腳背部分能與鞋子緊密結合,寬窄、長度均合適,能正確保持足弓的弧度;鞋子的重量以輕為宜,鞋底不宜過軟,而且要有點厚度;鞋後跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平則走路時容易疲倦;鞋底上帶有防滑紋。
10、注意保暖
膝關節由於缺少豐富肌肉和脂肪組織的保護,局部熱量容易散失,溫度常比其它部位低。膝關節如果遇到濕寒,會影響局部的血液循環,加速衰老。尤其是對於已經受損的膝蓋來說,遠離濕寒的環境對於保護膝蓋來說尤為重要。
11、及時去醫院就診
如果有膝關節疼痛建議及時到專科醫生處檢查清楚疼痛原因,採取適當的保護治療措施,避免進一步的損傷。
南陽醫專一附院康復醫學科是集康複評定、運動治療、作業治療、言語治療、吞咽治療、針灸治療、物理因子治療、心理治療、康復護理等傳統康復醫學與現代康復醫學相結合的綜合性康復醫學科。
科室主要收治中風偏癱、脊髓損傷後的截癱、四肢癱、腦外傷、關節僵直、人工關節置換術後、頸肩腰腿痛等病傷殘疾患者以及運動創傷患者。在偏癱、截癱、腦外傷、頸肩腰腿痛、手外傷等方面形成特色,深受廣大患者的好評。
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