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隨著人們健康意識的加強，越來越多的人通過體檢知道了「高尿酸血症」，並進而了解到尿酸高可能會引發痛風。痛風雖然更多的是遺傳因素，但和飲食也有很大的關係；有一段時間流行「把吃出來的病吃回去」，使人認為很多病可以通過飲食治好。
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痛風就是這樣，小蘇打是鹼性藥物，尿酸里有個「酸」字，因此有人設想，多喝蘇打水是不是可以「把痛風吃好」？
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今天，龍醫生就來談談蘇打水是否可以治痛風的問題。
什麼是痛風？
痛風是指由一種叫做「單鈉尿酸鹽」的物質沉積於組織引起的疾病，由於這種物質主要沉積於關節腔內或周圍，常常導致關節炎反覆發作，因此人們習慣把痛風叫做「痛風性關節炎」。
事實上，痛風對人體的損害不只表現為關節炎，還能引起腎結石等，只不過通常是以突發的關節疼痛為首發表現。
痛風最常累及的關節是第一跖趾關節（位於大拇趾根部），除出現關節疼痛、局部紅腫外，還有寒戰、發熱、心悸等全身症狀。
既然單尿酸鈉晶體能夠沉積在關節及其周圍，也當然可以沉積在其他的部位。嚴重的患者，或者放患病時間長的患者，單晶體尿酸鈉可在實質性的臟器中沉積，比如腎臟。
痛風的併發症：腎結石
因為尿液的pH值呈酸性 ，尿酸沉積在腎臟後，容易形成不規則的晶體，或者小盤狀的結構，然後聚集成結石，繼而還可能會導致泌尿道的梗阻。
因此，腎結石和因此導致的腎積水，是痛風經常會出現的併發症。
有鑒於此，對痛風進行正確治療的目的：一方面是緩解症狀，終止關節炎的急性發作；另外一個方面，是預防痛風反覆發作，防止併發症。
痛風的治療辦法
痛風的治療分對症治療和通過降低體液內的尿酸鹽濃度，預防單鈉尿酸鹽結晶進一步沉積，以消除已經存在的痛風石和腎結石。
這些治療辦法，包括使用非甾體類抗炎藥和腎上腺皮質激素終止痛風的急性發作，然後，每天預防性的使用秋水仙鹼預防復發。
除此之外，由於秋水仙鹼、非甾體類抗炎藥和激素都不能阻止痛風石造成的進行性關節破壞，所以還需要想辦法降低血尿酸的水平。
通過降低血尿酸的水平，能抑制或者逆轉痛風石，使痛風石和腎內形成的結石得以吸收，這些辦法包括使用別嘌醇阻斷尿酸合成，使用促尿酸排泄劑增加尿酸的排出，或者兩種藥物聯合使用。
蘇打水能治療痛風嗎？
建議所有的痛風患者，每天至少攝入大於3升以上的液體，包括喝水和其他的飲料，特別是對於那些長期有腎臟尿酸鹽結石的患者。
通過鹼化尿液的辦法，能夠使尿液的pH值升高，這樣的話尿酸不容易形成結晶。最常使用的藥物包括檸檬酸鉀和乙醯唑胺，對於頑固性的尿酸鹽牙結石，是比較有用的方法之一。
但是，尿液過度鹼化的話，也可能會導致草酸鈣結晶的沉積，反而會誘發或加重腎結石。對蘇打水的作用，目前沒有證據表明其對痛風引起的腎結石有明顯的治療效果，所以無論喝多少都似乎沒有多大的臨床意義。
蘇打水喝多了，胃還可能受不了，喝少了也起不到鹼化尿液的作用，所以還是需要積極的治療；最好根據痛風本身的治療原則去治療，而不能單單依賴一種廉價的飲料去治病。
況且，蘇打水的成分是碳酸氫鈉，而用於鹼化尿液治療尿酸鹽結石的是碳酸氫鉀；如果是碳酸氫鈉，其所造成的鈉負荷可能增加某些患者的鈣排泄，促進鈣結石的形成。
龍醫生的溫馨提醒
痛風與人們不良的生活方式有關，愛吃海鮮、動物內臟，愛飲酒的人，尿酸升高在現在的成年人中越來越多見，痛風的發病年齡也逐漸的年輕化。
所以，改善生活方式，限制高嘌呤食物的攝入，有一定的作用。
但痛風的形成，和很多因素有很大的，包括遺傳和其他藥物的影響，一旦確診，應該在專業醫生的指導下用藥，而不能因為看了一些科普文章，從裡面獲得一點點有輔助治療價值的方法，就把這個方法放大，來代替正規的治療。
我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！
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來源：感染科醫生小龍
來源：營口二三里
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