肝膽胰脾腎是身體上重要的5個臟器，全部集中在腹腔中，在身體中發揮著無可替代的作用。當以上5個臟器出現問題時，應去醫院做全面檢查，及時發現問題，及時解決，能遏制疾病發展。

肝、膽、胰、脾、腎——人體的5個臟器，出現問題，該如何檢查？

1、體格檢查

體格檢查是醫生的基本功，通過觀察、觸摸、叩擊和聽來診斷疾病。皮膚和眼睛顏色發黃，這是黃疸的表現，說明肝臟和胰腺發生問題，常見的有肝臟衰竭、嚴重的A肝B肝和胰頭癌等。再看大便顏色，大便顏色呈現陶土樣，可能是胰頭癌和膽道結石。通過觸摸可大致了解脾臟和肝臟問題，在正常情況下肝臟柔軟，肝臟變小、變硬或粗糙時警惕肝硬化。摸到脾臟增大時需警惕肝硬化、系統性紅斑狼瘡或貧血等。通過叩診能大約了解肝臟和脾臟大小。用聽診器聽能查出腎臟問題，因為心臟動脈狹窄時聽診可有雜音。

2、實驗室檢查

肝臟和膽囊需做抽血化驗，主要分為三個項目，分別是肝功能檢查、腫瘤標誌物和病毒性肝炎檢查。肝功能檢查主要包括膽紅素、蛋白和轉氨酶，轉氨酶升高需警惕肝臟受損。腫瘤標誌物檢查主要看一看甲胎蛋白，這是診斷肝癌的重要指標。病毒性肝炎檢查，通過抽血化驗看看有沒有感染病毒性肝炎。抽血檢查發現脂肪酶和澱粉酶升高，說明是急性胰腺炎發作。脾臟增大時脾功能亢進，會殺死血小板，抽血化驗會發現血小板數目減少，所以血小板減少時需留意脾臟問題。腎臟有問題時需做腎功能和尿常規檢查，前者包括尿素氮和血肌酐，看一看腎臟功能如何。後者包括血尿和蛋白尿，提示腎病綜合症、腎炎、尿路感染或尿路結石。

3、影像學檢查

影像學檢查包括磁共振、彩超和CT等。於膽囊和肝臟而言，超聲波是最好的檢查，能診斷急性膽囊炎和膽囊結石，同時也能看出肝硬化、膽管結石、膽囊腫和肝血管瘤。此外超聲波也是篩選肝癌的首選方法，能發現一厘米以上的癌細胞。發現疑似肝癌的小病灶不能確定時可以做數字減影血管造影，能提高準確率，確診後能直接對肝癌動脈進行栓塞，不僅是一種檢查，而且可當做輔助治療。對於胰腺來說超聲波並不是很好的選擇，因為胰腺位置靠後，會因為氣體干擾而顯示不清楚，有時只能看到尾部而看不見頭部。

CT檢查能發現慢性或急性胰腺炎以及直徑超過二厘米的胰腺癌。超聲內鏡準確率極高，能發現直徑5毫米左右的腫塊，也能對胰腺進行穿刺來確診胰腺癌。胰膽管水成像能檢查膽管和胰管，及時發現腫瘤和結石。對脾臟來說超聲波也是不錯的選擇，能測量脾臟增大了多少。但CT和核磁共振在檢測脾臟方面幾乎起不到任何作用。腎臟做x線檢查能檢查出尿路有沒有結石，可區分膽囊結石和尿路結石；做尿路造影能清楚看到腎臟和尿路結構。另外腎臟身體和超聲波也是不錯的檢查，能看清腎臟大小和位置，查出有沒有尿路結石、腫瘤和腎結石。

溫馨提示

肝膽胰脾腎有問題時主要做以上3大方面檢查。預防大於治療，平時做好護理工作，及時飲食，避免吸菸喝酒。保持規律作息，做到早睡早起不能亂用藥。有寬廣的胸懷，做到知足常樂和心態平和。

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參考資料：

1.《肝、膽、胰、脾、腎——人體的5個臟器，出現問題，該如何檢查？》石佛山下小醫生，2020-04-23

2.《【史上最全】心、肝、脾、肺、腎，人體五臟你該這樣養！ 》，人民網健康，2018-04-19

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