山西省中醫院 檢驗科 王雪清
宮頸癌怎麼引起
持續感染高危型人乳頭瘤病毒（HPV）可導致宮頸癌前病變及浸潤癌。
大約90%以上的宮頸癌發生與HPV病毒感染有關，而剩下不到10%可能就與遺傳、營養不良、衛生條件差、感染沙眼衣原體、滴蟲、吸菸等因素有關。目前為止遺傳因素占婦科惡性腫瘤的5%-10%。
宮頸癌早期症狀
一、腹部刺痛
很多女性在生活中會有小腹疼痛的感覺，這也有可能是一種早期的症狀。女性在經期的前後有可能會有小腹的不適感，但是在平時也有這樣的問題的時候，有可能是疾病的早期症狀，造成了身體的某些病變，對小腹造成了一定的刺激，導致小腹有輕微的刺痛感。
二、經常出血
我們都知道，女人在排卵期或者是月經前期的時候，都會出現陰道出血的問題，其實這都屬於一種正常的現象。但是如果排出這些時期，女人還發現內褲上出現了少量的血跡，其實這可能是因為女人的宮頸出血所造成的，而這也是宮頸癌的早期症狀表現。
三、白帶顏色異常
我們都知道，女人的私處會有分泌物，而分泌物叫做白帶，一般情況下，女人的白帶是透明、乳白色的，但是有些女人在平時經常發現白帶顏色出現了異常，有的時候成黃綠色，其實這可能是由於女人的宮頸出現了病變，使得白帶的顏色發生了異常。所以說，女人在平時一定要注意保護自己的身體，並且注重個人衛生，進而可以有效預防疾病的出現。
宮頸癌高危因素
1.過多吸菸：攝入尼古丁降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除，導致宮頸癌特別是鱗癌的風險增加。
2.早孕、多孕、性生活過早的女性( ＜16 歲)：據媒體數據顯示，20歲以前結婚的女性宮頸癌患病率是26歲以後結婚女性的7倍。分娩次數越多，患病率增加。
3.有多個性伴侶的女性：性伴侶的個數與宮頸癌的發生有相關性。因為HPV病毒是可以通過男性傳染給女性的。
4.35-50歲女性：媒體報導顯示，我國宮頸癌發病通常在35歲以後，45-50歲女性屬於高發人群，30歲以下女性比較少見。但最小宮頸癌患者是16歲。
5.感染HPV病毒或曾感染過，以及長期患有宮頸病變的女性，也屬於宮頸癌高危人群。
宮頸癌篩查三步曲
1液基細胞學檢查
2HPV 檢測
3陰道鏡及活檢
一般先做1或1+2檢測，檢測結果提示異常，再做3。
檢查前注意事項
1、如有陰道炎或宮頸炎應先治療；
2、檢查前48小時不可有性生活；
3、檢查前24—48小時內不要衝洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內診；
4、在非月經期進行檢查:；
5、檢查前10分鐘排空膀胱。
宮頸癌預防
1、健全及發揮婦女防癌保健網的作用，開展宮頸癌篩查，做到早發現、早診斷、早治療；
2、重視高危因素及高危人群，有異常症狀者（如性生活後出血，月經不規則，陰道排液增多）及時就醫；
3、健康的生活方式包括比如安全性行為、合理膳食、堅持運動、不吸菸不飲酒等。
4、接種HPV疫苗。
定期篩查，定期是多久？
最新美國婦產科醫師學會推薦：
◈ 小於21歲女性不必檢查。
◈ 21歲的女性無論是否有性生活，都建議開始進行定期的宮頸癌篩查。
◈ 21-29歲女性每3年進行一次細胞學檢查，結果有問題需進一步檢查。
◈ 30-65歲女性每5年進行一次HPV檢測+細胞學檢查（推薦）；或者每3年進行一次細胞學檢查，結果有問題需進一步檢查。
◈ 大於65歲女性既往檢查均為陰性，則可以停止繼續篩查，曾患CIN2、CIN3或者原位癌的女性應繼續常規篩查至少20年。
◈ 全子宮切除女性且既往無CIN2或更高級別病變應停止常規篩查。
◈ 接種過HPV疫苗女性仍需遵循年齡階段進行篩查。
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