5月22日上午，寶安區人民醫院與深圳市醫療保障局簽署了《深圳市社會醫療保險定點醫療機構醫療服務補充協議》（以下簡稱《補充協議》）。這標誌著該院線上醫保支付正式開通，高血壓、糖尿病等19種（名單附後）慢性病特定病複診的診查費和藥費，全部能用醫保支付。
線上醫保支付打通了看病就醫的「最後一公里」，為患者提供了更多維度的支付選擇，網際網路醫院正式走向醫保時代。《補充協議》的簽署，也標誌著寶安人民醫院打通了線上線下服務一體化全流程。
慢病患者足不出戶，線上就能就診開藥
5月21日，吳女士（化名）從鹽田開車兩小時到寶安人民醫院開藥。醫生對吳女士說，以後可以不來醫院開一直在吃的高血壓藥。寶安人民醫院有了網際網路醫院，在網上就能開這些藥，快遞送藥到家。
今年2月1日，寶安人民醫院網際網路醫院開通。截至目前，其網際網路醫院接診量已達11888次，其中視頻問診5125次，開具電子處方2423次，藥品快遞送達遠至陝西、四川、黑龍江、新疆、西藏等32個省市自治區。3月初，部門湖北城市還在封城，寶安區人民醫院讓那些湖北患者享受到了網際網路醫院線上診療、藥品快遞到家的一站式服務。
按照國家衛健委出台的《網際網路診療管理辦法(試行)》規定，網際網路診療主要是解決常見病慢性病的複診需求。
疫情期間，人們為減少交叉感染，不願去醫院，網際網路醫院的優勢凸顯。不止疫情，每年冬春季節都是流感等傳染病高發季節，大型公立醫院常常人滿為患，存在較大感染風險，患者「隔空就醫」是預防傳染病的有效措施。
網際網路打破了醫患交流在時間和空間上的限制，患者當天上午看診，藥品當天下午就可送到患者手中。如果下午看診，藥品最遲在第二天上午送達，真正實現足不出戶看病取藥。
當前，寶安人民醫院（集團）的寶安區人民醫院和石岩人民醫院及其社康中心取得相關資質的醫生都加入了網際網路醫院，確保服務安全、優質、高效，保證病人最大利益。
藥品被包裝成快遞
接入深圳門診大病處方流轉平台，方便大病患者複診開藥
除了糖尿病、高血壓等慢性病患者，患有惡行腫瘤、做過器官移植的患者也需常年吃藥，他們對網際網路醫院的需求也很大。
市民陳先生（化名）因患「腎移植、高血壓、慢性胃炎」等，需長期服用抗排斥藥、降壓藥。
以往，他必須到醫院專科就診，由醫生開出高血壓藥處方、大病處方，在收費處刷卡繳費後到門診藥房取藥，再拿大病處方到市醫保定點藥店購買抗排斥藥。
現在他在網際網路醫院就診，在網上一鍵繳納降血壓藥的費用是938.42元，其中醫保統籌基金報銷469.12元、醫保個人帳戶記帳268.25元、個人支付201.05元。
醫生給他開的抗排斥藥電子處方的費用是5383.60元，其中統籌基金記帳4845.24元，個人負擔538.36。這張處方會自動到達深圳市門診大病處方流轉平台，陳先生可選任何一家大病醫保定點藥店刷醫保卡取藥。
今年3月27日，深圳出台《深圳市醫療保障局深圳市衛生健康委關於支持網際網路醫療機構開展門診慢性病特定病複診有關措施的通知》，完善了對本地網際網路醫療的支持政策，明確網際網路就診診查費按相應醫院等級的線下普通門診診查費標準收費。
寶安區人民醫院關愛患者，副主任醫師以上職稱的醫生在線上接診，診查費都是25元/次，圖文諮詢則免費。
寶安區人民醫院骨質疏鬆科主任汪靜曾在網際網路醫院接診一位老年患者，其在本市某醫院查骨密度低，按照骨質疏鬆服藥治療，但效果不好。汪靜判斷患者可能是繼發性骨質疏鬆，需要治療原發疾病，這也可能是患者服藥兩年卻效果不佳的原因。
當她建議患者來醫院進一步檢查時，患者很不高興，認為免費的「圖文諮詢」只是一個幌子。汪靜感覺很「冤」，她常為患者做的體格檢查如「胸廓擠壓」「骨盆分離和擠壓」「脊柱扣擊」等到醫院才能進行。
對此，兼任寶安人民醫院（集團）骨科中心主任的潘曉華副院長認為，疫情加速了醫療新業態的發展，人們需要改變一些舊的就醫理念與行為，廣泛的科普宣傳很有必要。
寶安區「第一張電子處方」開出後，藥師將藥品交給前來取件的快遞員
相關問題：
Q：哪些患者適合「在線門診」？
A：3個月內在寶安區人民醫院或其他醫療機構有門診/住院記錄的患者複診。醫生如果發現患者的情況不適合線上診療，如接診的是急危重症或疑難病患者，可及時中止接診並建議患者線下到實體醫院就診。
Q：「在線門診」能看哪些病？
A：目前主要開展慢性病特定病複診。
Q：網際網路醫院處方可開多長時間的用藥？
A：目前一次就診開藥量不超過一個月用藥量。
Q：快遞藥品質量有保障嗎？
A：為確保藥品安全，醫院建立了藥品配送前核驗機制，並委託具備資質的第三方配送機構提供藥品配送服務。
Q：「圖文問診」能開網際網路處方嗎？
A：醫生必須通過實時視頻採集資料，才能開具網際網路處方，採集的資料保存3個月。在線門診可開具網際網路處方。圖文問診不能開具網際網路處方。
Q：錯過「在線門診」預約時間怎麼辦？
A：患者需進入網上候診大廳重新排隊。如果患者當天17：00後未進行在線門診，診查費將自動按原路退回。「圖文諮詢」無需預約，醫生會在24小時內回復。
網際網路醫院線上醫保支付提示
1、參保人為深圳基本醫保一檔普通門診（即原綜合醫保），可在網際網路醫院使用醫保支付。
2、在網際網路醫院使用醫保支付需先激活電子社保卡/醫保電子憑證。通過參保人本人的微信——城市服務—社保—激活電子社保卡/醫保電子憑證，即可在網際網路醫院使用醫保支付功能。
3、這19種病在網際網路醫院能用醫保直接支付。高血壓病、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化（失代償期）、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型，活動期）、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全（尿毒症期）、類風濕關節炎、糖尿病、帕金森病、癲癇、腦血管後遺症（腦栓塞、腦出血和腦梗塞等疾病引起的後遺症）、器官移植術後（抗排異反應治療）、惡性腫瘤、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血、愛滋病、肺結核。
【記者】蘇國銳
【通訊員】 胡莉 陳杏光 周海靜 卓彬 張志勇
【作者】 蘇國銳
【來源】 南方報業傳媒集團南方+客戶端